右心衰竭治療的重點在于治療原發病。治療的目標是降低右心室前負荷和后負荷，增強心肌的收縮力。
1.一般治療
一般治療措施包括控制液體潴留、限制鈉鹽攝入、體重監測、謹慎應用利尿劑等。
2.病因治療
控制高血壓、糖尿病等危險因素，使用抗血小板藥物和他汀類調脂藥物進行冠心病二級預防。消除心力衰竭誘因，控制感染，治療心律失常，糾正貧血、電解質紊亂。
3.藥物治療
（1）利尿劑:利尿劑可以降低心臟前負荷，減輕右心的負擔，改善患者的癥狀。對于慢性阻塞性肺疾病所致右心衰竭患者，應注意避免使用強效的利尿劑，以免出現代謝性堿中毒。利尿劑使用期間必須監測血壓、血氣和血電解質，防止出現低血壓和電解質紊亂。
（2）洋地黃類:地高辛已不屬于常規用藥。應用的目的是改善癥狀，增強右心的收縮力，減慢心室率。
（3）血管活性藥物:多巴胺、多巴酚丁胺，是治療重度右心衰竭的首選藥物。
4.手術治療
其他治療方法無效的情況下，可以考慮心臟移植。