在緊急情況下,應立即給予高濃度氧吸入,及時拍背,鼓勵患者咳嗽;條件允許可應用纖支鏡或氣管插管將異物吸出,抗生素只用于控制繼發性感染,而不主張用于預防細菌性感染,因用藥既不能減少繼發細菌感染的發生,且容易產生耐藥菌株。
在醫院以外發生吸入性肺炎的患者,一般有厭氧菌感染,醫院內吸入性肺炎一般涉及多種微生物,包括革蘭陰性桿菌,金黃色葡萄球菌以及厭氧菌。對于厭氧菌感染,常用藥物為克林霉素,也可選擇甲硝唑合用克林霉素。多數廣譜抗生素對厭氧菌感染也有一定療效。對于危重病例的抗生素經驗性使用為氨基糖苷類或環丙沙星聯合下述藥物中的一種:第3代頭孢霉素、亞胺培南、抗假單孢的青霉素或β-內酰胺-β-內酰胺酶抑制劑。對青霉素過敏的患者可選用氨曲南加克林霉素。
下呼吸道機械性阻塞可因吸入中性液體或顆粒性物質引起(如溺水者,嚴重意識障礙患者可吸入非酸性胃內容物或喂進的食物等)。此類患者需立即行氣管插管給予充分吸引。