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  • 發布時間:2022-06-09 14:52 原文鏈接: 怎樣治療慢性阻塞性肺疾病?

      1、穩定期治療

      可采用非藥物治療:戒煙,運動或肺康復訓練,接種流感疫苗與肺炎疫苗。

      2、康復治療

      如理療、高壓負離子氧療等對COPD患者肺功能的康復有利。

      3、心理調適

      良好的心情將有利于患者積極面對疾病、增加治療的順從性,并有利于建立良好的人際關系,這將更有利于疾病的恢復。

      4、飲食調節

      多吃水果和蔬菜,可以吃肉、魚、雞蛋、牛奶、豆類、蕎麥。吃飯時少說話,呼吸費力吃得慢些。胖的要減肥,瘦的要加強營養,少食多餐。

      5、長期家庭氧療

      如有呼吸衰竭建議長期低流量吸氧,每天超過15小時。

      6、藥物治療

      現有藥物治療可以減少或消除患者的癥狀、提高活動耐力、減少急性發作次數和嚴重程度以改善健康狀態。吸入治療為首選,教育患者正確使用各種吸入器,向患者解釋治療的目的和效果,有助于患者堅持治療。

      (1)支氣管擴張劑臨床常用的支氣管擴張劑有三類,β2受體激動劑、膽堿能受體阻斷劑和甲基黃嘌呤,聯合應用有協同作用。

      (2)吸入糖皮質激素有反復病情惡化史和嚴重氣道阻塞,FEV1<50%預計值的患者可吸入糖皮質激素。

      (3)祛痰和鎮咳祛痰劑僅用于痰黏難咳著,不推薦規則使用。鎮咳藥可能不利于痰液引流,應慎用。

      (4)抗氧化劑應用抗氧化劑如N-乙酰半胱氨酸、羧甲司坦等可稀化痰液,使痰液容易咳出,并降低疾病反復加重的頻率。

      7、急性加重期治療

      (1)吸氧目標是維持血氧飽和度達88%~92%。

      (2)支氣管擴張劑吸入短效的支氣管擴張劑,如異丙托溴銨、沙丁胺醇。

      (3)全身糖皮質激素2014年GOLD指南更新版推薦甲強龍,連續用藥5天。

      (4)抗感染藥物以下三種情況需要使用:呼吸困難加重,痰量增多,咳膿痰;膿痰增多,并有其他癥狀;需要機械通氣。

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