臨床表現
出血可突然發作，亦可漸次發作：便血次數多、間隔時間短，提示出血速度快：有的患者可有周期性；血便的顏色(鮮紅色、暗紅色、紫醬色、黑色)既與出血的部位有關，更與出血速度相關；可伴有口渴、眩暈、出汗、暈厥等全身癥狀；有的尚可伴發熱及毒血癥表現；腹痛(部位、性質、程度)、腹鳴、腹脹、里急后重等消化道癥狀可不同程度存在。
檢查
1.體格檢查
（1）一般情況：注重慢性失血或急性失血的征象。
（2）腹部檢查：①視診：有無腹脹、腸型、腸蠕動波，有無腹脹不對稱或局限性隆起。②觸診：是否有壓痛，有無包塊。③叩診：有無異常鼓音區。④聽診：腸鳴音（減弱、亢進、高調腸鳴音等）。
（3）肛診及直腸指診：有無內痔、混合痔及肛裂；指套是否有血性物附著。
2.內鏡檢查
（1）肛鏡及直腸鏡檢查：肛診及直腸指診鑒別肛管直腸出血有困難時應做此項檢查。
（2）乙狀結腸鏡檢查：直腸鏡檢未發現病變，但仍不能排除低位結腸出血時，應更換乙狀結腸鏡插入進一步檢查乙狀結腸段。
（3）小腸、結腸鏡檢查：常規的腸鏡檢適用于慢性出血和急性出血的間歇期；急性大出血時能否做急診結腸鏡檢及其診斷價值往往決定于檢查者的經驗。
3.核素掃描或選擇性腹部血管造影
必須在活動性出血時進行，適用于：內鏡檢查（特別是急診內鏡檢查）和X線鋇劑造影不能確定出血來源的隱源性出血；因嚴重急性大量出血或其他原因不能進行內鏡檢查者。
4手術探查
各種檢查不能明確出血灶，大出血持續危及患者生命，必須手術探查。有些微小病變特別是血管病變手術探查亦不易發現，此時可借助術中內鏡檢查幫助尋找出血灶。