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  • 發布時間:2023-03-08 15:43 原文鏈接: 急性下消化道出血的治療

      1.一般治療

      積極補充血容量對大量便血伴有休克患者,要保持安靜及保暖、吸氧,隨時記錄便血次數及量,并積極補充血容量,包括輸血、輸液,糾正休克和水、電解質紊亂。

      2.內鏡下局部止血

      腸息肉出血可用圈套器切除,體積較小的息肉亦可用高頻電灼去除;對出血灶直接噴灑血管收縮藥、Monsell液或用高頻電灼及激光、微波等止血;黏膜下局部注射藥物(血管收縮藥、硬化劑等)。

      3.病因治療

      如炎癥性腸病引起的出血,一般應給予少渣或流質飲食,應用腎上腺皮質激素或柳氮磺胺吡啶、輸血、休息等。腸道息肉及息肉病應選用電切、激光、微波等予以摘除。對直腸靜脈瘤及門脈高壓并發內痔出血等,用0.1%鹽酸麻黃素溶液加生理鹽水浸泡棉球,壓迫止血24~48小時,可獲暫時性止血效果。對內痔出血,可在擴肛基礎上采取骶管麻醉,采用結扎縫合止血。

      4.動脈栓塞治療

      對動脈造影后動脈輸注血管加壓素無效病例,可作超選擇性插管,在出血灶注入栓塞劑。

      5.緊急手術治療

      經內科保守治療仍出血不止危及生命,無論出血病變是否確診,均是緊急手術的指征。

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