AMI患者可并發：
1.心律失常
見于75%～95%的AMI患者,多發生在起病1～2天,而以24小時內最多見。各種心律失常中以室性心律失常最多,尤其是室性期前收縮。室顫是AMI早期,特別是入院前主要的死因。房室傳導阻滯和束支傳導阻滯也較多見,室上性心律失常則較少,多發生在心力衰竭者中。
2.低血壓和休克
休克多在起病后數小時至數日內發生,見于約20%的AMI患者,主要是心源性,為心肌廣泛（40%以上）壞死,心排血量急劇下降所致。
3.心力衰竭
主要是急性左心衰竭,可在AMI起病最初幾天內發生,或在疼痛、休克好轉階段出現,為梗死后心臟舒縮力顯著減弱或不協調所致,發生率約為32%～48%。出現呼吸困難、咳嗽、發紺、煩躁等癥狀,嚴重者可發生肺水腫,隨后可有頸靜脈怒張、肝大、水腫等右心衰竭表現。右心室AMI者可一開始即出現右心衰竭表現,伴血壓下降。
4.乳頭肌功能失調或斷裂
總發生率可高達50%。造成不同程度的二尖瓣脫垂并關閉不全,引起心力衰竭。重癥者可在數日內死亡。
5.心臟破裂
少見,常在起病1周內出現,多為心室游離壁破裂,造成猝死。偶為心室間隔破裂造成穿孔,可引起心力衰竭和休克而在數日內死亡。心臟破裂也可為亞急性,患者能存活數月。
6.栓塞
發生率1%～6%,見于起病后1～2周,可為左心室附壁血栓脫落所致,引起腦、腎、脾或四肢等動脈栓塞。也可因下肢靜脈血栓形成部分脫落所致,則產生肺動脈栓塞。
7.心室壁瘤
主要見于左心室,發生率5%～20%。瘤內可發生附壁血栓而導致栓塞。
8.心肌梗死后綜合征
發生率約10%。于AMI后數周至數月內出現,可反復發生,表現為心包炎、胸膜炎或肺炎,有發熱、胸痛等癥狀。