• <table id="4yyaw"><kbd id="4yyaw"></kbd></table>
  • <td id="4yyaw"></td>
  • 發布時間:2022-07-19 16:46 原文鏈接: 急性冠脈綜合征的抗心肌缺血和其他治療

      1)硝酸酯類如患者收縮壓低于90mmHg或較基礎血壓降低>30%、嚴重心動過緩(心率分)或心動過速(心率>100次/分)、擬診右心室梗死,則不應使用硝酸酯類藥物。

      2)β受體阻滯劑縮小心肌梗死面積,減少復發性心肌缺血、再梗死、室顫及其他惡性心律失常,對降低急性期病死率有肯定的療效。無該藥禁忌證時,應于發病后24h內常規口服應用。

      3)血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)和血管緊張素受體阻滯劑(ARB)可減少充盈性心力衰竭的發生,降低病死率。如無禁忌證,所有STEMI患者均應給予ACEI長期治療。如果患者不能耐受ACEI,可考慮換用ARB。

      4)醛固酮受體拮抗劑對STEMI后左室射血分數(LVEF)≤0.4,有心功能不全或糖尿病,無明顯腎功能不全(血肌酐男性小于等于221μmol/L(2.5mg/dl),女性小于等于177μmol/L(2.0mg/dl)、血鉀小于等于5mmol/L〕的患者,應給予醛固酮受體拮抗劑。

      5)鈣拮抗劑不推薦使用短效二氫吡啶類鈣拮抗劑。

      6)他汀類藥物除調脂作用外,他汀類藥物還具有抗炎、改善內皮功能、抑制血小板聚集的多效性,因此,所有無禁忌證的STEMI患者入院后應盡早開始他汀類藥物治療,且無需考慮膽固醇水平。他汀類治療的益處不僅見于膽固醇升高患者,也見于膽固醇正常的冠心病患者。所有心肌梗死后患者都應該使用他汀類藥物將低密度脂蛋白膽固醇水平控制在2.6mmol/L(100mg/dl)以下。

  • <table id="4yyaw"><kbd id="4yyaw"></kbd></table>
  • <td id="4yyaw"></td>
  • 调性视频