完成接診及下醫囑的時間：即刻
診斷程序：
1.準確判斷癥狀和體征，迅速確立急性心力衰竭的診斷：
1）癥狀為突發嚴重呼吸困難，端坐呼吸，
同時頻繁咳嗽，咳粉紅色泡沫狀痰或口鼻涌出。
2）體征有面色灰白、發紺、大汗、煩躁、兩肺滿布濕羅音和哮鳴音，心尖部第一心音減弱，頻率快，出現奔馬律，肺動脈瓣第二心音亢進等。原有心臟病體征嚴重可發生心源性休克而死亡。
2.根據臨床表現特點，最大限度的建立診斷，同時采取緊急治療。
3.搶救原則
急性肺水腫為危及生命的急癥，必須分秒必爭，以挽救病人生命。
治療方案包括：
1.迅速糾正缺氧，降低肺毛細血管壓，減少病人焦慮。
1.1高流量鼻導管吸氧或面罩給氧，氧氣可通過40%-70%的乙醇溶液等去泡沫劑。缺氧同時有二氧化碳潴留，則必須采用呼吸機。
1.2患者取坐位，雙腿下垂，但對休克者，應予平臥位。
1.3嗎啡：5mg靜脈緩注（3分鐘），必要時每間隔15分鐘重復一次，共2~3次，老年人可減量或改為肌注。
1.4快速利尿：速尿20-40mg靜注，２分鐘內推完，10分鐘內起效。
1.5血管擴張劑：硝普鈉、硝酸甘油或酚妥拉明靜脈滴注。
1.6洋地黃類藥物：最適于房顫伴快速心室率者，如兩周內未用過洋地黃，西地蘭0.2-0.4mg加入5%葡萄糖20ml緩慢靜注（5分鐘），用藥后2小時，4小時可重復
1.7氨茶堿：有平喘利尿作用。0.25溶于50%葡萄糖20ml，緩慢靜注10分鐘。
1.8腎上腺皮質激素：用于降低肺毛細血管通透性。
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4.搶救同時可行相關輔助檢查
1）實驗室檢查：血象、血氣分析、血糖、腎功、血離子、心肌酶譜、凝血三項等。
2）功能檢查：
①胸部X線；
②心電圖：心律失常及心律判定，心肌缺血判定。
3）特殊檢查：
①超聲心動圖（心功能）；
②可行有創性血流動力學檢查；
③必要時可行心臟造影。
5.搶救同時詢問既往心臟病病史及診斷治療經過、個人及家族史
6.鑒別診斷
1）哮喘持續狀態
2）急性大面積肺栓塞
3）急性心包填塞
轉歸判定標準：
1.搶救成功：嚴重呼吸困難緩解，可以半臥位，粉紅色泡沫狀痰消失，生命體征平穩，肺部啰音減少，血氣檢查血氧分壓上升、血氧飽和度90％以上。
2.預后判定：取決于原發病因的解除和誘因的消除，若原發病因未能解除可反復發作，預后不良。