【一般資料】
男性，64歲，農民
【主訴】
因“咳嗽、咳痰5天。”
【現病史】
患者5天前受涼后出現咳嗽、咳痰，咳少量白色黏液痰，易咳出，量不多，無發熱，自行藥店服用感冒藥（具體不詳）后癥狀未見明顯好轉，2天前自覺咳嗽癥狀較前加重，痰量較前增多，伴有氣促，休息后可緩解，為求明確診斷來我院就診，查胸部x光片示：雙肺紋理增強。以：急性支氣管炎收住院。患者發病來精神病，二便正常。
【既往史】
既往否認高血壓病史,否認糖尿病病史。否認冠心病史,無肝炎、結核等傳染病病史,無外傷、手術及輸血史,無藥物過敏史。
【查體】
T：36.8℃，P：74次/分，R:20次/分，BP:120/76mmHg，全身皮膚鞏膜無黃染、淺表淋巴結無腫大，頭顱無畸形，雙側瞳孔等大等圓，對光反射靈敏，耳、鼻未見異常。咽部不紅，雙側扁桃體不大，雙肺呼吸音稍粗，未聞及干濕性啰音。心律74次/分，心律規整，未聞及病理性雜音。腹軟無壓痛，反跳痛，肌緊張，肝脾未觸及腫大，腸鳴音正常，移動性濁音陰性四肢肌力、肌張力正常，病理征陰性。
【輔助檢查】
X線胸片示：雙肺紋理增強。
【初步診斷】
急性支氣管炎
【鑒別診斷】
肺癌多無急性感染中毒癥狀,有時痰中帶血絲。血白細胞計數不高,若痰中發現癌細胞可以確診。肺癌可伴發阻塞性肺炎,經抗生素治療后炎癥消退,腫瘤陰影漸趨明顯,或可見肺門淋巴結腫大,有時出現肺不張。若經過抗生素治療后肺部炎癥不易消散,或暫時消散后于同一部位再出現肺炎,應密切隨訪,對其中有吸煙史及年齡較大的患者,更需加以注意,必要時進一步作CT、MRI、纖維支氣管鏡和痰脫落細胞等檢查,以免貽誤診斷。
【診療經過】
予以聯合應用抗生素治療，予開順、可必特等對癥止咳化痰治療及吸氧等對癥支持治療，后患者癥狀較前明顯緩解。
【臨床診斷】
急性支氣管炎
【病例分析/討論】
急性支氣管炎多數患者的預后良好，但少數治療延誤或不當，反復發作的患者可因病情遷延，發展為慢性支氣管炎。
病例來源：愛愛醫