檢查
1、血常規
超過90%以上患者在診斷時有明顯血液學異常，異常的嚴重程度反映了白血病細胞侵及的程度。貧血為正細胞、正色素性。約有50%以上白細胞總數增高，發病時白細胞>50×109/L，提示預后不佳。3/4患者有血小板減少。大部分患者在末梢血涂片中可以見到數量不等的幼稚淋巴細胞。
2、骨髓
多數骨髓細胞增生活躍或明顯活躍，骨髓細胞分類可見到≥20%原始淋巴細胞，并有部分幼稚淋巴細胞。
3、細胞化學檢查
急性淋巴細胞白血病細胞在糖原染色時多數細胞中有特異的陽性顆粒，以粗塊狀為典型表現。過氧化物酶和蘇丹黑染色呈陰性。
4、免疫分型
通過急性淋巴細胞白血病細胞表面不同的分化抗原可以用于診斷并可將急性淋巴細胞白血病分為不同的亞型。對判斷預后及指導治療有一定價值。
5、細胞遺傳學及分子生物學
90%以上患者可以檢測出克隆性異常。隨著分子生物學技術的發展，通過基因診斷技術可發現異常融合基因。檢測結果不僅可以佐證核型異常，而且對急性淋巴細胞白血病的診斷和治療、生物學行為、預后判斷、殘留白血病細胞檢測起到非常重要作用。
診斷
急性淋巴細胞白血病診斷采用細胞形態學、免疫學、細胞遺傳學及分子生物學（MICM）診斷模式。分型采用世界衛生組織（WHO）2008標準。
WHO急性白血病最新分類標準中認為骨髓涂片中原始/幼稚細胞淋巴細胞比例≥20%即可診斷。
根據白血病細胞表面不同的分化抗原利用免疫學技術，可以診斷并分為不同的亞型。一般分為T、B細胞系。