病原體感染為主要致病因素。由于機體抵抗力低下，毒力較強的細菌或其他病原體感染前列腺并迅速大量生長繁殖而引起。主要致病菌為大腸桿菌，其次為肺炎克雷白菌、變形桿菌、假單胞菌屬和金黃色葡萄球菌等，絕大多數為單一病原菌感染，先前有下尿路操作史前列腺炎的細菌毒力及耐藥性與自發感染者不同。
主要感染途徑：
1.直接蔓延，含有致病菌的尿反流入前列腺導管逆行至腺體，是最常見的感染途徑；
2.血源性感染，致病菌由機體其他部位的感染灶播散入血，隨血流進入前列腺，也是常見的感染途徑；
3.淋巴感染，直腸細菌通過淋巴管蔓延侵入前列腺。