急性細菌性腦膜炎最常見的致病菌是腦膜炎雙球菌、肺炎球菌和流感嗜血桿菌。
細菌性腦膜炎感染途徑途主要包括：
①血行感染：存在全身其他部位的感染性病灶，在機體抵抗力降低時，病菌入血形成菌血癥，細菌經血液循環進入顱內引起腦膜炎。
②直接擴散：鄰近部位的感染灶的直接侵犯（如鼻竇炎、中耳炎、乳突炎、腦膿腫、顱腦外傷、顱骨骨髓炎等）。
③經腦脊液通路：通過腰椎穿刺或顱腦手術，致病菌進入腦脊液，直接引起腦膜感染。
