• <table id="4yyaw"><kbd id="4yyaw"></kbd></table>
  • <td id="4yyaw"></td>
  • 發布時間:2022-05-09 16:59 原文鏈接: 急性肺水腫的臨床表現及診斷鑒別

      臨床表現

      根據水腫發展的過程分為肺間質水腫期和肺泡水腫期

      肺間質水腫期

      癥狀:病人常感到胸悶,恐懼,咳嗽,有呼吸困難。

      體征:面色蒼白、呼吸急速、心動過速、血壓升高,可聞及哮鳴音。

      X線檢查:肺血管紋理模糊,肺門陰影不清楚。肺小葉間隔加寬,形成Kerley A線和B線。

      血氣分析:PaCO2偏低,pH↑、呈呼吸性堿中毒。

      肺泡水腫期

      癥狀: 病人面色更蒼白,更覺呼吸困難,出冷汗 等。

      體征: 口唇、甲床紫紺,涌出大量粉紅色泡沫痰,全麻病人可表現呼吸道阻力增加和發紺,經氣管導管噴出大量粉紅色泡沫痰;雙肺聽診: 滿肺濕羅音,血壓下降

      X線檢查: 主要是肺泡狀增密陰影,相互融合呈不規則片狀模糊影,彌漫分布或局限于一側或一葉,或見于肺門兩側,由內向外逐漸變淡,形成所謂蝴蝶狀典型

      血氣分析: PaCO2偏高和/或PaO2下降,pH偏低,表現為低氧血癥和呼吸性酸中毒

      診斷鑒別

      肺水腫的診斷主要根據癥狀、體征和X線表現。

      早期診斷方法:測定肺小動脈楔壓和血漿膠體滲透壓,如壓差小于 4mmHg時不可避免出現肺水腫。

      連續測定胸部基礎阻抗(胸腔液體指數,TFl),TFI下降揭示肺水增多。

  • <table id="4yyaw"><kbd id="4yyaw"></kbd></table>
  • <td id="4yyaw"></td>
  • 调性视频