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  • 發布時間:2022-06-20 16:04 原文鏈接: 急性肺源性心臟病的檢查

      1、血液檢查

      血液白細胞數可正常或增高,紅細胞沉降率(簡稱血沉)增快。血清乳酸脫氫酶常增高,血清膽紅素可增高。

      2、心電圖和心電向量圖檢查

      心電圖典型的改變常示電軸顯著右偏,極度順鐘向轉位和右束支傳導阻滯。I導聯S波深,ST段壓低,III導聯Q波顯著和T波倒置,呈SIQIITII波形,Avf導聯T波形態與III導聯相似,aVR導聯R波常增高,心前區導聯V1、V2T波倒置,P波高尖呈肺型P波。心電向量圖顯示QRS環起始電力向左綠向前傾向上,此后QRS主題部主要向上、右、后移位,有明顯向右的終末附環,但多無傳導延遲表現。T環向后、上、并向左移。P環更垂直,振幅增大。上述心電圖和心電圖向量圖的變化,可在起病5-24小時出現,隨病情好轉大部分在數天后恢復。

      3、X線檢查

      敷部可出現肺下葉卵圓形或三角形浸潤陰影,其底部藍及胸膜,亦可有胸腔積液陰影。一側肺門血管陰影加深及同側膈上升。兩側多發性肺動脈栓塞時,其浸潤陰影類似支氣管肺炎。重癥含著可出現肺動脈段明顯突出,心影增大及奇靜脈與上腔靜脈陰影增寬。如作肺動脈造影,則可準確地了解栓塞所在部部位和范圍,為手術治療提供依據。

      4、CT及放射性核素肺灌注掃描 是診斷肺栓塞無創傷而又陽性率高的方法。

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