最常見于嚴重的肺動脈栓塞。栓子的來源主要有：①周圍靜脈栓塞：以下肢深部靜脈和盆腔靜脈血栓形成或血栓性靜脈炎的血栓性靜脈炎熱德國血栓脫落為常見，其他如盆腔炎、腹部手術與分娩亦可為促進局部應買血栓形成與血栓性靜脈炎的重要原因；②右心血栓：日長期心房顫動右新房的附壁血栓、心內膜炎時肺動脈瓣的贅生物等均可脫落引起肺動脈栓塞；③癌栓：癌細胞可產生激凝血系統的物質（如組蛋白、組織蛋白酶），而導致血液高凝狀態，致血栓形成，惡性中流本身的癌栓子也許可脫落；④脂肪栓塞：股、脛等長骨骨折所致者最常見，此外嚴重創傷常可發生乳糜微粒集聚所致的脂血癥，引起脂肪栓；⑤其他：如心血管手術、腎周空氣造影、人工氣腹等因操作不當，空氣進入右心腔或靜脈所致的氣栓；妊娠期或分娩的羊水栓塞；急性寄生蟲病有大量成蟲或蟲卵進入肺循環引起廣泛的肺小動脈栓塞。以上均可引起肺動脈壓急驟升高，發生急性右心衰竭。