發熱大多數較高，在39-40℃左右，不規則，咳嗽是本病的早期癥狀，開始為頻繁的剌激性干咳，隨之咽喉部出現痰鳴音，咳嗽時可伴有嘔吐、嗆奶，呼吸表淺增快，鼻扇，部份患兒口周、指甲輕度發紺，除呼吸道癥狀外，患兒可伴有精神萎靡，煩躁不安，食欲不振，哆嗦，腹瀉等全身癥狀。
重型肺炎除輕癥肺炎之表現加重外，持續高熱全身中毒癥狀嚴重，且伴有其它臟器功能損害，面色蒼白或青灰，呼吸困難突然加重，突然煩躁不安，面色蒼白或發紺，煩躁、嗜睡，昏睡，甚致昏迷、驚厥，患兒食欲下降、嘔吐、腹瀉、腹脹，嚴重者嘔吐物為咖啡色或便血。
新生兒肺炎是新生兒多發病，一般癥狀為反應差或易激惹，嗜睡或睡眠不安，拒奶或吃奶不好，發熱或體溫不升，面色蒼白或發灰，四肢涼或皮膚發花，可有咳嗽、口吐白沫、口周發紺，呼吸增快，病情嚴重者可有鼻扇、三凹征、點頭呼吸及呼氣呻吟。金黃色葡萄球菌肺炎多見于1歲以內小嬰兒，在呼吸道感染和皮膚感染后突然高熱不退，起病急、呼吸道癥狀出現早，肺炎進展迅速、皮膚花紋，有麻疹樣、猩紅樣皮疹，嘔吐、腹瀉、腹脹如鼓，患兒煩躁嗜睡，嚴重者驚厥，休克。
腺病毒肺炎病情重，恢復慢，多數起病急，1-2日內體溫升至39-40℃稽留不退，精神萎糜，嗜睡有時煩躁不安，嚴重者驚厥或昏迷，部分患兒頭后仰、頸強直，病初有結膜充血多為單側，咽部充血、扁桃腺腫大、頻繁咳嗽，3-6日才開始出現呼吸困難發紺，以后逐淅加重，出現鼻扇、三凹征，喘憋。呼吸道合胞病毒肺炎多見于1歲以內小兒，尤以6個月內的小嬰兒更為常見，經3～5日的潛伏期，即出現上呼吸道癥狀，如咳嗽、鼻塞等，發熱一般不高，甚至可不發熱，但部分病人可高熱，患兒咳嗽、呼吸困難、鼻扇、發紺及三凹征明顯，并常有陣發性喘憋，發作時呼吸淺快，伴呼氣性呻吟和喘鳴，面色蒼白，額出汗，重癥可并發呼吸衰竭及心力衰竭，甚至窒息死亡。
支原體肺炎臨床表現多種多樣，一般起病不甚急，體溫在37.5-41℃可為持續熱或弛張熱，或僅有低熱、甚至不熱，持久的陣發性劇烈咳嗽為突出表現，吐粘液性痰，少數病人痰中帶少量血絲，部份病兒伴廣泛性胸痛，常有畏寒、頭痛、厭食等，一般不伴呼吸困難。