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  • 發布時間:2022-06-15 14:05 原文鏈接: 急性腎功能衰竭診斷試驗的檢查過程

      (1) 尿液檢查

      尿少、尿量≤17ml/h或<400ml/d,尿比重低,<1.014甚至固定在1.010左右,尿呈酸性,

      尿蛋白定性+-+++,尿沉渣鏡檢可見粗大顆粒管型,少數紅、白細胞。

      (2) 氮質血癥

      血尿素氮和肌酐升高。但氮質血癥不能單獨作為診斷依據,因腎功能正常時消化道大出血病人尿素氮亦可升高。血肌酐增高,血尿素氮/血肌酐≤10是重要診斷指標。此外,尿/血尿素〈15(正常尿中尿素200-600mmol/24h,

      尿/血尿素>20),尿/血肌酐≤10也有診斷意義。

      (3) 血液檢查

      紅細胞及血紅蛋白均下降,白細胞增多,血小板減少。血中鉀、鎂、磷增高,血鈉正常或略降低,血鈣

      降低,二氧化碳結合力亦降低。

      (4) 尿鈉定量>30mmol/L.濾過鈉排泄分數(FENa)測定,該法對病因有一定意義。FENa=其值>1者為急性腎小管壞死,非少尿型急性腎小管壞死及尿路梗阻。其值<1者,為腎前性氮質血癥及急性腎小球腎炎。

      (5) 純水清除率測定,該法有助于早期診斷。純水清除率=尿量(1小時)(1-尿滲透壓/血滲透壓)其正常值為-30,負值越大,腎功能超好;越接近0,腎功能越嚴重。-25--30

      說明腎功能已開始有變化。-25--15

      說明腎功能輕、中度損害。-15-0

      說明腎功能嚴重損害。

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