急性化膿性胃炎起病急,以敗血癥和急性腹膜炎為主要表現,患者有寒戰、發熱、上腹明顯壓痛,隨著病情的發展可出現胃穿孔和腹膜炎表現,外周血白細胞增加,以中性粒細胞升高為主。
急性腐蝕性胃炎是由于誤服或有意吞服腐蝕劑(強堿如苛性堿,強酸如鹽酸,硫酸,硝酸,石炭酸,來蘇)而引起的急性胃壁損傷。
吞服腐蝕劑后,最早出現的癥狀為口腔、咽喉、胸骨后及中上腹部劇烈疼痛,常伴有吞咽疼痛、咽下困難、頻繁的惡心與嘔吐。嚴重者可嘔血,嘔出血樣粘膜腐片。
急性腐蝕性胃炎患者可發生虛脫或休克。嚴重病例可出現食管或胃穿孔的癥狀。唇、口腔及咽喉粘膜與腐蝕劑接觸后,可產生顏色不同的灼痂。例如:與硫酸接觸后呈黑色痂,鹽酸呈灰棕色痂,硝酸呈深黃色痂,醋酸或草酸呈白色痂,強堿則粘膜透明水腫。
因此,應特別注意觀察口腔粘膜的色澤變化,以助于各種腐蝕劑中毒的鑒別。在急性后期,可逐漸形成食管、責門或幽門瘢痕性狹窄,并可形成萎縮性胃炎。