(1)前驅癥狀。
急性腎炎患者在發病前的幾天或幾周常有咽炎、扁桃腺炎、中耳炎、皮膚瘡癤等鏈球菌感染病史,出現發熱、咽痛、食欲減退、疲乏無力、全身不適等相應的表現,稱為前驅癥狀。
(2)血尿。
血尿是急性腎炎患者較早的表現,幾乎所有的患者都有血尿,但輕重不一,其中近半數可見到肉眼血尿,呈棕色或洗肉水樣顏色。肉眼血尿持續的時間一般不長,數天后多轉為顯微鏡下才能看到的血尿,稱為鏡下血尿。
(3)蛋白尿。
蛋白尿也幾乎見于所有的患者,一般為輕、中程度,24小時尿蛋白總量在0.5—3.5克之間。部分病人可達3:5克以上。經過2—3周可轉為少量或微量,2—3個月后大部分病人蛋白尿能夠轉為陰性,少數患者持續不減,常常是轉為慢性的征兆。
(4)高血壓。
急性腎炎80%—90%的患者可出現高血壓,尤其是老年人更為多見。但一般為輕、中度。部分病人有嚴重的高血壓,并可伴有眼底改變,如:視網膜出血、滲出,視乳頭水腫等。
(5)水腫。
急性腎炎患者水腫多見于眼瞼和雙下肢,嚴重者可出現胸水和腹水。大部分病人于2-4周內能夠自行利尿、消腫。如水腫持續不消,常提示預后不良。
(6)少尿。
臨床上將24小時尿量不足100毫升者稱為無尿,24小時少于400毫升者稱為少尿。急性腎炎大部分患者出現少尿,并因此而引起氮質血癥。一般兩周后尿量逐漸增加,腎功能能夠恢復。少數病人由少尿發展為無尿,嚴重者可表現為急性腎功能衰竭,表明腎實質損害嚴重。[1]