發病機制
炎癥可通過宮頸淋巴播散至宮旁結締組織，首先入侵輸卵管漿膜層，發生輸卵管周圍炎，然后累及輸卵管肌層，而黏膜層受累較輕，管腔因腫脹變窄，病變以輸卵管間質炎為主。
炎癥亦可經子宮內膜向上蔓延，首先入侵輸卵管黏膜層，管腔黏膜腫脹，間質充血水腫和大量白細胞浸潤，上皮可發生退行性變或剝脫若傘端粘連封閉，膿性分泌物積聚在管腔內則形成輸卵管積膿；若膿性分泌物自傘端流入盆腔內，與卵巢粘連而破壞卵巢貫通，則形成輸卵管卵巢膿腫，膿腫多位于子宮后方、闊韌帶后葉及腸管間，偶可向陰道、直腸穿破，亦可破入腹腔引起彌漫性腹膜炎。
臨床表現
發熱發病時即出現高熱39～40℃健康搜索可能有惡寒或寒戰，隨之體溫呈不規則的弛張熱如炎性病灶由于黏連而被隔離，體溫就可很快下降；如高熱一度下降之后又復上升，提示炎癥又蔓延擴展或產生化膿性病灶。脈率加速與體溫呈正比如兩者不成比例可能炎癥廣泛播散。
腹痛一開始即局限于下腹痛，多為雙側性，少有嘔吐。與闌尾炎轉移性疼痛不同此外大便時腹痛加重，有時并有尿痛常有便秘、腹脹大便帶黏液，是結腸壁受炎性刺激的結果。
一般情況急性病容顏面潮紅，般狀況尚好脈搏健康搜索不超過100次/min，如病程遷延，有化膿病灶后一般狀況變差，虛弱乏力，脈搏＞100次/min出汗，面色發黃。
體征下腹部壓痛顯著，以腹股溝韌帶中點上方1.5～2cm處最為明顯嚴重者拒按，腹肌強直，反跳痛明顯。婦科檢查陰道有膿性分泌物，宮頸有不同程度紅腫。雙合診宮頸舉痛較劇，因腹肌緊張，盆腔情況難以查清。一般情況下子宮較固定，有劇烈觸痛兩側附件區觸痛顯著，不易摸清附件腫塊。