多見于中青年人。血壓突然顯著升高，收縮壓舒張壓均增高常持續在26.6/17.3kPa(200/130mmHg)以上。病情進展迅速，可發生劇烈頭痛，往往伴有惡心、嘔吐頭暈、耳鳴等。視力迅速減退眼底出血滲出或視盤水腫。腎功能急劇減退，持續性蛋白尿血尿和管型尿，氮質血癥或尿毒癥。可在短期內出現心力衰竭，表現為心慌、氣短、呼吸困難。本型高血壓亦易發生高血壓腦病，與血壓顯著增高相關。
并發癥：
易并發高血壓腦病、高血壓危象、急性左心衰和腎功能不全。
