【摘要】 目的：探討惡性腫瘤血漿纖維蛋白原(FIB)檢測的臨床意義。方法：選擇住院的腫瘤患者和正常對照組，采用全自動分析儀ACL200測定FIB。結果：良性腫瘤組與正常對照組FIB水平比較，差異無統計學意義(P>0.05),惡性腫瘤組與正常對照組、良性腫瘤組相比較FIB水平升高,差異均有統計學意義(P<0.01)。結論：檢測FIB水平對于輔助診斷良、惡性腫瘤有一定的臨床意義，對于無其他原因可解釋的高纖維蛋白原血癥,應警惕惡性腫瘤的可能。
【關鍵詞】 惡性腫瘤;血漿纖維蛋白原
惡性腫瘤患者血液多存在高凝狀態，血漿纖維蛋白原(fibrinogen，FIB)與惡性腫瘤的關系受到臨床關注，筆者對良性、惡性腫瘤患者的FIB進行了檢測研究，以探討其在腫瘤診治方面的意義,現報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料：選擇在我院住院的腫瘤患者75例,其中良性腫瘤組35例,男16例,女19例;年齡20～65歲，中位年齡54.6歲;子宮肌瘤16例,乳腺纖維瘤10例，甲狀腺瘤6例，脂肪瘤3例;惡性腫瘤組40例，男26例,女14例;年齡32～85歲，中位年齡59.5歲;肺癌8例,胃癌9例，食管癌4例，宮頸癌4例，乳癌5例，結腸癌4例，其他癌6例;另選取健康體檢者30例,男18例,女12例;年齡25～60歲，中位年齡54.2歲。所有對象均排除心、腦血管疾病、高血壓病、糖尿病等高凝狀態疾病及其他應激狀態,近2周內無服藥史。
1.2 測定方法：對照組于清晨空腹抽取肘靜脈血1.8 ml，加入裝有109 mmol/L枸櫞酸鈉0.2 ml的抗凝管中混勻,離心10 min,取上層血漿，采用全自動分析儀ACL200測定。腫瘤患者于住院次日清晨空腹抽血檢測,方法同上。
1.3 統計學方法：數據用均數±標準差(x±s)表示,組間比較采用u檢驗進行統計學分析。
2 結果
良性腫瘤組與正常對照組FIB水平比較，差異無統計學意義(P>0.05),惡性腫瘤組與正常對照組、良性腫瘤組相比較FIB水平升高,差異均有統計學意義(P<0.01)，見表1。表1 各組血漿FIB檢測結果比較(x±s)
3 討論
FIB是一種糖蛋白，分子量為340 000，由肝臟細胞合成及分泌，其形成后進入血循環,半衰期約為3～4 d，在血漿中的濃度為2～4 g/L,是血漿中含量最高的凝血因子，為凝血疾病的診斷指標之一。近年研究發現其與惡性腫瘤、心血管疾病、血栓病等的發生有關[1-3]。研究結果顯示,惡性腫瘤患者FIB含量明顯升高,與正常健康人和良性腫瘤患者相比差異有統計學意義(P<0.05)，表明惡性腫瘤患者存在高纖維蛋白原血癥，檢測FIB水平對于輔助診斷良、惡性腫瘤有一定的臨床意義，對于無其他原因可解釋的高纖維蛋白原血癥,應警惕惡性腫瘤的可能。
有文獻報道，惡性腫瘤患者轉移組的FIB含量明顯升高[4],治療有效的患者中FIB含量較治療前明顯下降,而治療無效患者FIB含量與治療前相比差異無統計學意義(P>0.05),提示FIB含量的變化與治療效果有關[5]，可見血漿FIB含量的變化也可作為判斷腫瘤轉移、惡化及評估治療效果的參考指標。也許降低血漿FIB水平,改善血液高凝狀態也是防治腫瘤的一個重要環節。
【參考文獻】
[1] 吳莉春,李 勇,傅 健,等.惡性腫瘤患者血漿纖維蛋白原水平的檢測與分析[J].臨床輸血與檢驗,2008,10(3):265.
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[5] 孫 倩，胡殿宇.惡性腫瘤患者血漿纖維蛋白原含量的變化[J].鄭州大學學報，2004，39(5)：841.