多見于中青年人，血壓突然顯著升高，收縮壓，舒張壓均增高，常持續在26.6/17.3kPa（200/130mmHg）以上，病情進展迅速，可發生劇烈頭痛，往往伴有惡心，嘔吐，頭暈，耳鳴等，視力迅速減退，眼底出血，滲出或視盤水腫，腎功能急劇減退，持續性蛋白尿，血尿和管型尿，氮質血癥或尿毒癥，可在短期內出現心力衰竭，表現為心慌，氣短，呼吸困難，本型高血壓亦易發生高血壓腦病，與血壓顯著增高相關。
