患者，男，58歲，8年間到醫院就診數次，主訴運動后反復有血痰、咯血和呼吸困難。事實上，患者是每周跑100 km的業余馬拉松運動員。
首次CT顯示左肺下葉后基底段的斑片狀實變和磨玻璃影。當時支氣管鏡顯示左肺下葉后基底段（LB10）出現局灶性出血。5年后，患者又行CT掃描評估咯血，CT顯示BUL有新發、欠清的磨玻璃影。拍攝CT的3年后這些病灶在CT上消失，BUL上又新發磨玻璃影，尤其是右上葉。結合影像學和臨床表現，患者的癥狀和影像學很可能是由過度運動引起的。
診斷：運動誘發性肺出血
簡評
運動誘發性肺出血（EIPH）或運動誘發性肺水腫（EIPE）經常記錄在的賽馬的馬傷患中。然而，EIPH / EIPE也經常在人類的有氧運動運動員中，包括馬拉松運動員、鐵人三項運動員、騎自行車者和游泳運動員。
EIPH可能出現各種臨床癥狀，包括無癥狀、咳嗽、呼吸困難、血痰、咯血或極度運動后的鼻出血。
EIPH的發生機制仍沒有確切報告。但EIPH發生的最可能原因是在最大限度的劇烈運動時需要維持代謝的心臟高輸出和血管壓力。認為在運動過程中異常的血管內外壓力變化導致肺泡毛細血管的破裂。
影像學表現非特異性，可能表現為肺出血或肺水腫。支氣管鏡評估，包括支氣管肺泡灌洗，可以幫助診斷。
參考
[1]Andrew J. Ghio, Christine G., Maryann B. Exercise-induced pulmonary hemorrhage after running a marathon, Lung, 2006;184:331–333.
[2]DS Kim, MH Lee, et al., A 45-Year-Old Man With Recurrent Dyspnea and Hemoptysis during Exercise: Exercise-Induced Pulmonary Hemorrhage/Edema, Tuberc Respir Dis 2015;78:375–379.