診斷
重視病史,包括服藥史,耳鼻咽喉和消化系統檢查史;根據病史選擇有關檢查,檢查由簡單到復雜;先常見病,后少見病;診斷和治療應同步或順序進行;條件不具備時,根據臨床特征和發病比例進行診斷性治療;部分有效應考慮咳嗽病因的多元性。
慢性咳嗽病因復雜,以CVA、UACS、GERC、AC、EB最為見;采用慢性咳嗽病因診斷程序可使80%以上患者獲得病因診斷,并取得良好的治療效果;應結合實際地按照“咳嗽診治指南”診斷疾病。
治療
常用治療藥物包括:糖皮質激素、β2受體激動藥、抗組胺藥、抗反流藥、抗生素類等。
1.糖皮質激素
為抗氣道炎癥藥物,主要表現為減輕氣道上皮炎癥和降低氣道高反應,用于治療和咳嗽變異性哮喘、嗜酸粒細胞性支氣管炎、上氣道咳嗽綜合征和變應性咳嗽。
2.β2受體激動藥
β2受體激動藥的作用機制包括興奮氣道平滑肌和肥大細胞膜表面的β2受體,舒張氣道平滑肌,減少肥大細胞和嗜堿性粒細胞脫顆粒及其介質釋放,降低微血管的通透性,增加氣道上皮纖毛的擺動等。