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  • 發布時間:2022-06-30 11:00 原文鏈接: 慢性心力衰竭的臨床表現

      (1)左心衰的癥狀和體征 大多數左心衰患者是由于運動耐力下降出現呼吸困難或乏力而就醫,這些癥狀可在休息或運動時出現。同一患者可能存在多種疾病。

      呼吸困難是左心衰最主要的癥狀,可表現為勞力性呼吸困難、端坐呼吸、陣發性夜間呼吸困難等多種形式。運動耐力下降、乏力為骨骼肌血供不足的表現。嚴重心力衰竭患者可出現陳-施呼吸,提示預后不良。查體除原有的心臟病體征外,還可發現左心室增大、脈搏強弱交替,聽診可聞及肺部啰音。

      (2)右心衰的癥狀和體征 主要表現為慢性持續性淤血引起的各臟器功能改變,患者可出現腹部或腿部水腫,并以此為首要或惟一癥狀而就醫,運動耐量損害是逐漸發生的,可能未引起患者注意,除非仔細尋問日常生活能力發生的變化。查體除原有的心臟病體征外,還可發現心臟增大、頸靜脈充盈、肝大和壓痛、發紺、下垂性水腫和胸腹水等。

      (3)舒張性心力衰竭的癥狀和體征 舒張性心力衰竭是指在心室收縮功能正常的情況下(LVEF>40%~50%),心室松弛性和順應性減低使心室充盈量減少和充盈壓升高,導致肺循環和體循環淤血。初期癥狀不明顯,隨著病情發展可出現運動耐力下降、氣促、肺水腫。

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