引起慢性淋巴細胞白血病(CLL)的是一群無活性的淋巴細胞,其存活期長,增殖緩慢,逐步積累而浸潤骨髓、、淋巴細胞和各種器官,最終導致造血功能衰竭。可分為T細胞和B細胞兩種慢性淋巴細胞白血病。
本病多見于老年,90%在50歲后發病,男性比女性多2倍。有先天性和獲得性免疫缺陷史者發生CLL的機會較多。我國發病率較西方為少,但CLLT細胞型相對較多見。
典型臨床表現為全身淋巴細胞腫大,一般質軟,互不粘連;脾臟也常腫大;乏力、體重減輕、腹脹厭食為常見證狀。有時偶因血常規檢查,發現淋巴細胞增多而確診。
T細胞型CLL的臨床表現與B細胞型基本相似,但皮膚結節和全身性紅皮病較B細胞型較多見,貧血和血小板減少出現較早。免疫球蛋白多正常,骨髓淋巴細胞核呈扭曲,具有多個核仁、漿內有顆粒,膜呈T細胞標記。
B細胞型CLL中數存活期3~4年(T細胞型CLL較短,僅8個月),終未期患者發生原淋巴細胞急變者非常罕見,僅0.6%,有些可能是繼發性白血病(第2種腫瘤)。