慢性特發性低鉀血癥臨床表現呈多樣化，臨床類型不一，主要為肌無力、周期性麻痹、心律失常、腸麻痹等低鉀癥狀及煩渴、夜尿增多、骨質疏松等。兒童發病率較高，生長發育延遲，智力下降。目前還沒有其它特殊治療方法。發病以青少年多見，性別無顯著性差異，無種族差異。如果提高對本病的認識，臨床上并不一定少見，由于合并癥及并發癥的出現，往往臨床不易及時準確的診斷。
水鹽代謝失常型
最多見，突出表現為低血鉀性堿中毒。患者來診的主要原因是低血鉀及堿中毒，其臨床表現為：疲乏無力，下肢或周身軟癱呈周期性癱瘓現象；感覺遲鈍，心律失常，腹脹，腸麻痹，腸梗阻，惡心，嘔吐，排尿困難，暈厥，神智障礙，反射遲鈍，腱反射減弱或消失等低血鉀癥狀；持續低血鉀可發生糖代謝紊亂，糖耐量減低，胰島素釋放受影響，腦電圖有異常波型。血鉀L，尿鉀>50mmol/24h以上。堿中毒與低血鉀經常同時發生，有手足麻木，抽搐，呼吸氣短，精神興奮或躁動，肌肉顫抖及腹痛等癥，Chvostek及Trosseau征陽性，血pH值>7.45，血漿：HCO3-常>24mEg/L，尿呈堿性反應。早期病人尿量增多，可達每天5000毫升以上，比重降低，尿滲透壓降低，患者雖有抽搐，但血鈣、磷、AKP，尿鈣均可正常。
由于脫水失鹽，患者經常口干、口渴、嗜鹽、多飲、多尿、夜尿多、消瘦、體重減輕、便秘、皮膚彈性差、眼窩深陷、眼壓低，脫水較嚴重時尿少，每天僅300～400ml，可發生虛脫、神志障礙或昏迷。血鈉<130mmol/L，血氯<90mmol/L，尿鈉、尿氯排出增加，有效血容量減少，遠曲小管和球旁器進一步發生變化，引起腎素、前列腺素、血管緊張素及醛固酮分泌增多。
Zipser報道兩例本病，其中1例有嚴重低血鎂，作者認為低血鎂也可興奮腎臟PG增多而引起慢性特發性低鉀血癥，或是另有原因，需進一步研究。
以腎臟病為主要臨床表現類型
不少見，本病可常有腎盂腎炎，間質性腎炎，失鹽性腎炎，腎小球腎炎合并腎鈣化，腎結石，腎盂積水，腎功能減退等表現。由于慢性腎臟病變遷延不愈，可發生腎性骨病，骨質疏松，牙脫落，繼發性甲狀旁腺功能亢進等表現。并可有尿磷增多及糖尿現象。Meget報道一組慢性特發性低鉀血癥病患者，由于腎功能異常變化而發生尿酸鹽代謝異常，尿酸清除率下降，尿中尿酸鹽排出減少，血液尿酸水平升高，50%患者發生高尿酸血癥，20%患者發生急性痛風性關節性關節炎。正常人痛風病發生率僅為0.2%～0.3%，而慢性特發性低鉀血癥病人合并痛風癥大大增加，痛風癥也可成為慢性特發性低鉀血癥的臨床表現之一。
MeCrldie報道4例本病，其中3例有高尿鈣癥。慢性特發性低鉀血癥合并腎鈣化，腎結石，高尿鈣癥并不少見。結石性質可為草酸鈣、磷酸鈣、尿酸鹽或為混合性。血清尿酸值>7.0mg/dl者為高尿酸血癥。尿中尿酸正常值為0.5～0.8g/24h，正常尿酸清除率為6～12ml/min，而慢性特發性低鉀血癥時排出減少。尿鈣值各地區差異較大，一般來說如高于200～250mg/24h，即為高尿鈣，應尋找尿鈣增高原因。
血管活性激素平衡失調表現
慢性特發性低鉀血癥有高前列腺素，腎素，血管緊張素和醛固酮，其血尿PGA2，PGE，PGF，PGI。都可升高，但主要是PGE升高。PGA2、PGE及PGF增高均可用阿司匹林治療，3個月后恢復正常水平。Bowden報道7例中5例的PGE增高，用吲哚美辛治療后4例PGE下降，排鈉與排鉀減少，血鉀回升，血漿腎素值下降，肌酐清除率降低。慢性特發性低鉀血癥的尿PGE和血管舒緩素排出量有關，高腎素血癥是繼發于腎臟PG的增加。血管舒緩素-激肽系統和前列腺素-腎素-血管緊張素-醛固酮系統有關。血管舒緩素-激肽系統活性增高，可刺激腎臟合成PGE增多，用吲哚美辛治療后，PGE、血管舒緩素、血漿腎素活腎素活性均可明顯降低，并可使AngⅡ增加敏感性，血鉀恢復正常。本癥時AngI也有增高，可達90～200ng/ml，而正常值僅為50ng/ml以下水平。用吲哚美辛后不能使尿Aldo排出量降低，理由不清。動物實驗證實由腎動脈注入PGE和花生四烯酸后，可增加血漿腎素活腎素活性，用吲哚美辛后可增加AngⅡ的敏感性，也可降低腎素活性。Fujita給本病患者作血管緊張素注入實驗，確實發現對血管緊張素的反應比正常人低下，但應用白蛋白靜脈注射后就會提高反應性，說明血管壁對血管緊張素的抗壓反應是因低鈉、低血容量等而引起。Inada給本病患者每天入鈉175mmol，并以高于20ng/（kg·min）的AngⅡ注入時，舒張壓可升高20mmHg，而收縮壓要大于100ng/（kg·min）的注入速度時，才有輕微上升，而正常人僅僅在注入20ng/（kg·min）的速度即能提高收縮壓20mmHg，舒張壓20mmHg，顯然巴特征患者對外源性的AngⅡ反應性不敏感。
慢性特發性低鉀血癥的PG增高是原發性的，而血漿腎素活腎素活性，血管緊張素及醛固酮增高均為繼發性的反應。正常血漿Aldo值為5.0～15.0ng/dl而慢性特發性低鉀血癥患者可達50ng/dl以上，尿Aldo值正常為5.0～20.0ng/24h，而慢性特發性低鉀血癥可達30ng/24h以上或更高。
其他臨床表現
兒童時期發病者常有生長發育障礙，生長停滯或緩慢，智力落后及性腺功能低下，但未見垂體侏儒癥表現。慢性特發性低鉀血癥病人腎功能減退時可合并貧血。脫水較嚴重時可伴有血液濃縮，血紅蛋白達16克以上，并伴有紅細胞增多癥等。