病因
1.慢性結石性膽囊炎與急性膽囊炎一樣,膽囊結石可引起急性膽囊炎反復小發作,即慢性膽囊炎與急性膽囊炎是同一疾病不同階段。
2.慢性非結石性膽囊炎在尸檢或手術時發現,占所有膽囊病變的2%~10%。
3.伴有結石的慢性萎縮性膽囊炎又稱瓷瓶樣膽囊,結石引起的炎癥刺激,導致膽囊壁鈣化而形成,鈣化可局限于黏膜,肌層或兩者皆有,多見于65歲以上的女性病人。
4.黃色肉芽腫樣膽囊炎少見,系由膽汁脂質進入膽囊腔的結締組織致炎性反應而成。
檢查
收集十二指腸引流液進行膽汁檢查,可發現膽汁內有膿細胞,膽固醇結晶,膽紅素鈣沉淀,寄生蟲卵等,膽汁培養可發現致病菌。
1.B超檢查
最有診斷價值,可顯示膽囊大小,囊壁厚度,囊內結石和膽囊收縮情況。
2.腹部X線平片
可顯示陽性結石,膽囊鈣化及膽囊膨脹的征象;膽囊造影可顯示結石,膽囊大小,形狀,膽囊收縮和濃縮等征象。
3.口服及靜脈膽管造影
除可顯示結石、膽囊大小、膽囊鈣化、膽囊膨脹的征象外,還可觀察膽總管形態及膽總管內結石、蛔蟲、腫瘤等征象,對本病有診斷價值。