Reuser等將Ⅳ型也歸類于成人型。本型發病較晚,年幼時部分患者可有較輕的全身性神經節苷脂貯積癥癥狀,20歲后出現進行性智力低下,口齒不清,小腦功能失調及視力減退,輕微的脊柱改變,無肝脾腫大和眼底黃斑部的櫻桃紅斑點。部分患者可有彌漫性血管角質瘤,全身肌張力減低,當病人躺下來或坐著松弛時,肌張力異常姿勢和肌張力異常運動并不消失。磁共振顯示豆狀核有雙側對稱性的高密度病變。