我們可能低估了超重的壞處

　　不健康的食物及其導致肥胖的方式是當今人類社會健康狀況惡化的頭號原因，但是關于健康體重范圍的問題，數據中卻存在一個嚴重的問題。

　　近幾年，一些研究聲稱，依據身體質量指數(BMI)，超重事實上可能是處于健康的體重范圍內，有研究人員發現BMI數值越高的人越長壽。

　　現在，英國布里斯托爾大學的研究人員帶頭進行的一項新研究是最新的嘗試，以說明為什么這些結論有缺陷，這一切都歸因對數據的誤讀。該研究發表在近日的《國際流行病學期刊》上。

　　統計流行病學家David Carslake解釋說：“這項研究表明，相關性并不是因果性，就公共健康建議而言，我們需要謹慎對待僅僅基于相關性的數據。我們發現，過去的研究低估了超重對死亡率的影響。我們的研究支持了目前的建議，即將BMI維持在18.5和25之間。”

　　BMI的計算方法是，以千克為單位的體重除以以米為單位的身高的平方，這樣計算的目的是估計體重是否健康。雖然這種算法存在各種缺點，通常來說它是這樣規定的：BMI小于18.5表明體重不足，18.5和24.9之間表明體重健康，25和29.9之間意味著超重，30和39.9之間意味著超級肥胖。

　　雖然醫生們建議我們將BMI保持在18.5和24.9之間，但是有研究表明BMI處于超重范圍的人壽命更長，導致一些人得出結論：“超重”是最“健康”和最“正常”的體重。

　　但是Carslake和他的團隊聲稱，過去這些認為“肥胖且健康”的研究對數據中的某些重要部分產生了誤讀。

　　基本上，目前為止在這些基于BMI和死亡率的大型研究中，體重處于健康BMI范圍內的人并不一定健康，他們體重減輕的原因可能是疾病的早期階段或者是吸煙等對健康有害的行為。

　　英國倫敦大學學院的內分泌學家Nick Finer沒有參與這項研究，他說：“針對這種相關性最主要的爭論之一是，不健康會導致體重減輕。所以這有利于那些體重沒有減輕并且輕微超重的人，從而導致所謂的逆因果關系。”

　　換句話說，為了說明一些瘦弱的人實際上由于疾病和其他可能最終導致他們死亡的事情而變瘦的事實，你需要超越自己的BMI。

　　但是，Carslake和研究人員分析了一項挪威大型縱向研究中大約3萬對母子和3萬對父子的健康記錄數據，比較父母的BMI和死亡率與他們的成年子女的BMI。

　　但是你可能會有疑問，為什么是孩子呢？Finer解釋說：“因為遺傳和共同生活環境的原因，父母和子女之間的體重和BMI存在非常強的相關性。所以用孩子的BMI代替父母的BMI這種方法不會因反向因果關系而產生偏差。”

　　總之，兒童的BMI可以作為家長BMI的一種指導，但不會受到個體疾病的影響，而這些疾病可能會影響家長的死亡率。

　　當他們采用這種方法來分析數據，其他傳統研究中發現的低BMI對健康的有害影響減少了，而高BMI對健康的有害影響則增加了。

　　當然，從一個角度看，這是另一個影響深遠的統計分析，這項分析依賴于某些相當廣泛的假設來得出結論，所以我們并不認為這項新研究能夠解答全部問題。

　　但是至少它給了我們一個新的角度來理解超重和長壽之間的關系，并提醒我們一定要謹慎對待這種相關性。

　　臨床流行病學家George Davey Smith說：“我們習慣了看到互相矛盾的研究聲稱某種事物對健康好或不好。如果我們要根據可靠的證據提出公共衛生建議，就需要更健全的方法來確定影響健康因素的因果效應。”