(1)前傳型房室折返性心動過速的檢查
①心率150~240次/分鐘,大多≥200次/分鐘,突發突止。
②P′波起始的房性P′波與心動過速期間的P′波形態不同。也肯定不同于竇性P波。
③適時的房性期前收縮或室性期前收縮自發或電刺激可誘發及終止發作。
④部分患者可出現QRS波電交替現象。
⑤誘發心動過速發作起始的心搏(房性期前收縮),其P′-R間期無突然延長現象,表明AVRT無需房室結雙通道的參與。
⑥興奮迷走神經(如使用頸動脈按壓術)可終止心動過速。
⑦心動過速發作起始時易出現功能性束支阻滯,如束支阻滯發生在旁路同側,則R-R間期延長30ms以上;如束支阻滯發生在旁路對側,則R-R間期不變。
⑧在同次發作中可出現正常QRS波形,也可出現束支阻滯的QRS波形。
⑨心房、心室、房室傳導系統及旁路是構成折返環的必需部分心動過速發作時始終保持1∶1房室關系。如出現二度以上房室傳導阻滯,當有漏搏時即可肯定應排除AVRT。
⑩顯性預激旁路所致前傳型AVRT者當心動過速發作時δ波消失,不發作時呈現典型預激綜合征,P-R間期短、寬QRS波形,有δ波。
(2)逆傳型房室折返性心動過速的檢查
①心率為150~250次/分鐘,多為200次/分左右。絕對整齊。
②逆行P′波出現在QRS波后,位于R-R間期的前半部分。
③QRS波寬大畸形呈完全性預激圖形,時間>0.12s,多為0.14s左右。呈寬QRS波心動過速。
④適時的電刺激可誘發及終止發作。
⑤使用興奮迷走神經的方法如頸動脈按壓可終止心動過速。
(3)多條房室旁路折返性心動過速的檢查
①竇性心律時心房激動經不同旁路下傳心室引起電軸改變,圖形各異。
②多條房室旁路的病例:發作前傳與逆傳型房室折返性心動過速交替出現時,因折返途徑變動,心動周期呈現不一致性。