1.與房室結折返性心動過速的鑒別：慢-快型房室結折返性心動過速的逆行P-波多在QRS后R--P間期<P-R-間期，R-P-間期<70ms。也有些P-波埋藏在QRS中或在其前快慢型房室結折返性心動過速時P-波在QRS后下一個QRS前P--R間期<R-P-間期。如能記錄到房性心動過速的起止則有利于兩者的鑒別。
2.與前傳型房室折返性心動過速的鑒別：在正常情況下房室結不應期約為300ms,個別可<240ms所以房內折返性心動過速時,房室結最大可耐受的心房率約為200次>200次/min，應疑有旁道存在，當>240次/min時，則可能性更大。故當心室率>200次/minP波在QRS波之后Ⅰ導聯P_波倒置時，則應考慮為房室折返性心動過速。
3.與心房撲動的鑒別：心房撲動的特點是：①心房率220～350次/min；②激動起源常見于心房尾部，激動順序常由尾部向頭部傳導；③等電位消失；④刺激迷走神經對心房撲動無效；⑤多見于老年人；⑥多具有器質性心臟病；⑦心室率相對較慢。
4.與自律性房性心動過速的鑒別：如果未能記錄到IART發作開始及終止時的心電圖，則很難與自律性房性心動過速(AAT)鑒別。兩者最主要的鑒別點是房性期前收縮能誘發和終止IART而對AAT無此作用。可用動態心電圖長時間地記錄如能記錄到期前收縮型陣發性房性心動過速的開始與終止則可定為IART。