根據《國家衛生計生委辦公廳關于印發麻醉等6個專業質控指標（2015年版）的通知》，多重耐藥菌目標監測種類分別為耐碳青霉烯類鮑曼不動桿菌（CRABA）、耐碳青霉烯類銅綠假單胞菌（CRPAE）、耐碳青霉烯類腸桿菌（CRE）、耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）、耐萬古霉素腸球菌（VRE），其中CRE監測大腸埃希菌和肺炎克雷伯菌，VRE監測屎腸球菌和糞腸球菌（五類七種）。
一、制定多重耐藥菌目標監測年度計劃 監測計劃制定的目的是為了保障監測工作的有效順利的進行。內容包括監測目的、監測內容、監測方法及流程、數據整理分析及匯總、總結反饋等。 二、組織科室參與人員按照計劃及流程進行監測 1.每日報告多重耐藥菌患者的信息處理 分為兩種情況： ①有院感監測信息系統的情況：院感科工作人員每日上午通過信息系統查詢前一天全院多重耐藥菌明細，查看接觸隔離醫囑開具情況，若24小時內未及時開具“接觸隔離”醫囑，應督促醫生及時開具； ②無院感監測信息系統的情況：院感科工作人員與檢驗科微生物室溝通，檢出多重耐藥菌后在報告臨床科室的同時報告到院感科（電話、OA辦公系統、郵箱、QQ或者微信），院感科工作人員接到通知后查看接觸隔離醫囑開具情況，若24小時內未及時開具“接觸隔離”醫囑，應督促醫生及時開具。 2.多重耐藥菌病例監測。 及時發現多重耐藥菌感染／定植患者：接到多重耐藥菌患者的報告后，院感科工作人員應對患者病例進行監測，通過患者的病例信息及與臨床醫生溝通等方式，及時判定檢出的多重耐藥菌是醫院感染、社區感染、定植或者是污染。 多重耐藥菌判定經驗分享：對于新使用的院感監測信息系統由于篩選條件的設定不精確等原因，可能會出現把不是多重耐藥菌預警為多重耐藥菌的情況（作者使用的系統就出現國這種情況哦），所以在這里提醒一下，也再次強調一下多重耐藥菌的判定：重耐藥菌（ Multi-drug Resitant Organism，MDROs）是指對常見的七類抗菌藥物中三類或三類（每類中一種或一種以上）以上抗菌藥物同時耐藥的細菌。多重耐藥菌定義中的“耐藥”不包括天然耐藥，僅指獲得性耐藥，比如鮑曼不動桿菌和銅綠假單胞菌對于厄他培南就屬于天然耐藥，因此正常情況下，不會用厄他培南來判斷兩者。 該株鮑曼不動桿菌并非CRABA 3.多重耐藥菌的現場督查 院感科工作人員每周不定時對臨床科室多重耐藥菌患者接觸隔離措施落實的督導工作并記錄，現場主要督查內容有：隔離、清潔與消毒、手衛生、個人防護、嚴格執行無菌操作、護工及家屬宣教、醫療廢物規范處置、科室自查登記等。
