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  • 發布時間:2021-05-06 15:08 原文鏈接: 手把手教你看懂尿常規

    體檢時,尿常規是必檢項目。結果一出,很多人看著手中的尿常規化驗單,一臉迷惑,這上面寫的究竟是啥意思?我到底有沒有得病?

       一般尿常規包括三列內容:檢驗項目,結果(帶不同單位)和參考區間。

    其中:
      ↑和↓分別代表高于或低于正常參考值;

       +、-和+-則分別代表陽性、陰性和弱陽性;

       +、++和+++則說明陽性的程度逐漸增強,部分項目也表示數字遞增。
    出現異常,不要過度擔憂
    先跟著醫生來看看我們從自己的檢查結果中,了解到什么。

     1.尿量、外觀顏色能提示什么?

       成人尿量每天1~2升。

       經常有人擔心自己尿頻,其實次數多、量少才能叫尿頻。喝水多或者喝咖啡、茶等利尿飲品則尿液增多,喝水少了或者出汗多,尿量會相對減少。

       正常尿液顏色清澈透明或呈淡黃色。當喝水較多時,尿液會被稀釋得像水一樣無色透明。如果喝水少或者早上起來的晨尿,尿液會呈現像啤酒或類似淡茶一樣的黃色。

       如果出現了血尿,則需要引起重視。

    2.尿蛋白和潛血能提示什么?

       一般人尿液中不會有蛋白質,部分人會在激烈活動、發熱、緊張或藥物作用等情況下,尿蛋白出現+,這是正常的。尿蛋白定性試驗陽性或定量試驗超過150mg/24h時稱蛋白尿。

       病理性蛋白尿見于:①腎小球性蛋白尿;②腎小管性蛋白尿;③混合性蛋白尿;④溢出性蛋白尿;⑤假性蛋白尿。

       如果指標超過一個+或復查后沒有消失,則可能存在腎臟疾病或血液疾病等。

       隱血陽性的臨床意義:泌尿系結石、急性腎小球腎炎、急進性腎炎、慢性腎炎、泌尿系腫瘤、結核、腎 盂腎炎、膀胱炎、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等。要注意的是檢查提示有尿蛋白和潛血時,并不能確診得了某種疾病,還需要到專科進一步檢查,才能確診。

    3.紅細胞、白細胞有+,代表什么?

       尿常規顯示有紅細胞、白細胞異常,是尿液檢查中最常見的情況。

       血尿是指離心沉淀尿中每高倍鏡視野≥3個紅細胞,或非離心尿液超過1個或1小時尿紅細胞計數超過10萬,或12小時尿沉渣計數超過50萬,均示尿液中紅細胞異常增多,是常見的泌尿系統癥狀。原因可能有泌尿系炎癥、結核、結石或腫瘤、外傷、藥物等,對機體影響甚為懸殊。輕者僅鏡下發現紅細胞增多,稱為鏡下血尿,也一定要引起重視。

       部分因為月經、醫療器械操作或藥物等引起的假陽性,還有吃甜菜或者火龍果等食物引起尿液變紅的,則屬于正常表現。

       正常人尿中有少數白細胞存在,離心尿每高倍鏡視野不超過5個。異常時,尿中含有大量白細胞,表示泌尿道有化膿性病變,如腎盂腎炎、膀胱炎及尿道炎等。

    4.這倆指標,查尿不準

       尿膽原和膽紅素出現+,有可能是肝臟問題或血液疾病。但診斷肝功能,還是查血更為準確,因此,如果出現這兩個指標異常,不意味著一定有肝臟問題,還需進行血常規檢查。
    尿檢須注意以下幾點
       1.容器必須清潔:一般采用醫院提供的容器。

       2.防止采集標本時被污染:女性應避開月經期,以防影響結果,最好能在檢查前一天清潔陰部,防止陰道分泌物混入,如果采集時有異物掉入,要重新取樣。

       3.取中段尿:一般尿液檢查須棄頭尾,避免干擾,如有特殊要求醫師會說明。

       4.采尿時間:一般尿常規檢查可于任意時間,最好是剛采到的新鮮尿液。做尿細菌培養、尿糖、尿蛋白、尿膽酸或妊娠檢查均以清晨第一次尿為最佳。

       5.近日服用藥物情況:如服用維生素C可能會影響檢查結果,應向醫師說明。


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