（1）手術指征 ①頸、肩及背部疼痛嚴重，已影響工作、休息經保守治療無效者。②肩外展肌肌力、屈肘肌肌力明顯降低或肩外展動作不能完成者，以及肩部肌肉萎縮者。上述2點均應排除椎管內病變及側隱窩內的椎間盤突出。
（2）術式選擇 ①對嚴重頸肩背痛影響休息和工作上肢感覺明顯減退，且伴肩外展肌肌力降低，外展僅達45°～60°，肩部三角肌萎縮及曾經保守治療月余無效者，可選擇前、中斜角肌和小斜角肌切斷術。術中可以發現前、中斜角肌腱性組織的比例增多，三角肌萎縮及頸5神經根變細變硬，個別病例在上干處有神經瘤形成，神經干變黃色。對頸5神經根被致密的纖維組織包繞者，可行頸5神經根松解術，直至頸5椎間孔處。術中用醋酸曲安奈德5ml注入頸5～胸1神經根，上、中下干部的神經外膜下，以及被切斷的肌肉組織斷端（術前在相同體位標記好頸部壓痛點術中發現此點正好在頸5神經根處）。術后大多數病例頸肩痛消失，感覺恢復正常，肩外展肌肌力屈肘肌肌力亦恢復正常。②手術時機可選擇在頸肩部疼痛最嚴重時，療效一般較佳，且復發率低。