手術指征：
（1）盆腔結核性腫塊形成，治療未能完全消退。
（2）正規足量抗結核治療后反復發作。
（3）長期瘺管不愈合。
（4）已形成較大的包裹性積液者
（5）40歲以上，盆腔包塊明顯，無保留子宮必要治療有困難者。
為避免手術時感染擴散及減輕粘連對手術有利，術前應采用抗結核藥物1～2個月，術后根據結核活動情況，病灶是否取凈繼續用抗結核藥物治療1個月左右，以達徹底治愈。手術以雙側附件及子宮全切術為宜，對年輕婦女盡量保留卵巢功能。輸卵管卵巢已形成大包塊，輸卵管卵巢無法分離時將子宮及附件一并切除。當卵巢剖視無干酪樣壞死或膿腫時可考慮保留卵巢。