“大夫,我今年打了流感疫苗,為什么還是會感染?”很多接種流感疫苗的人都會有這樣的疑問。
的確,每年接種三價流感疫苗是預防流感的主要手段。但因為流感病毒的易突變性,新型流感病毒不斷出現[1],由于病毒的不斷進化導致表面糖蛋白血凝素(HA)蛋白的抗原變化,流感疫苗中包含的病毒需要定期更新,世界衛生組織每年2次選擇被列入疫苗的毒株。
流感病毒表面抗原變異幅度的大小,會直接影響到流感規模。若變異幅度小,屬于量變,稱為抗原漂移,產生病毒的信株,可引起中小型流行。如果抗原變異幅度大,屬于質變,稱為抗原性轉變,形成新的亞型,此時人群普遍缺乏對它的免疫力,往往引起較大的流行,甚至世界性流行[2]。兩株病毒感染同一個細胞時,可發生一個或多個基因片段的交換,這種交換,稱為基因重配,產生基因組來自兩個親本病毒的新毒株。如人流感病毒和禽流感病毒的基因重配產生了1957年H2N2和1968年H3N2流感大流行的病毒株,也與2009年H1N1和中國感染人的H7N9禽流感病毒的產生有關。
流感病毒主要通過打噴嚏、咳嗽和說話產生的飛沫實現從人到人的傳播。接觸分泌物和小顆粒氣溶膠是另一個傳播途徑。對于禽流感病毒感染引起的人類感染,直接接觸感染的禽類是最常見的傳播因素,直接接種到咽或胃腸道也可能會導致感染。
【參考文獻】
1.洪彩華, 鐘武. 新型抗流感病毒藥物研究進展[J]. 中華實用兒科臨床雜志, 2019, 34(2):107-116.
2. 百度百科“流行性感冒病毒”詞條。