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  • 發布時間:2022-06-13 10:45 原文鏈接: 抑制尿酸生成的藥物介紹

    抑制尿酸生成的藥物:通過抑制黃嘌呤氧化酶,阻斷次黃嘌呤、黃嘌呤轉化為尿酸,從而降低血尿酸水平。廣泛用于原發性及繼發性高尿酸血癥,尤其是尿酸產生過多型,以及不宜使用促尿酸排泄藥者。

    別嘌醇:通過抑制黃嘌呤氧化酶使尿酸生成減少。推薦成人初始劑量一次50 mg、1~2次/天,每次遞增50~100 mg,一般劑量200~300 mg/d,分2~3次服,每日最大劑量600 mg。不良反應包括胃腸道癥狀、皮疹、藥物熱、肝酶升高、骨髓抑制等。已知別嘌醇相關的嚴重超敏反應與 HLA-B*5801 密切相關,亞裔人陽性率比白人高。因此,亞商人群用藥前推薦進行 HLA-B*5801 檢測。

    非布司他:是一種分子結構與別嘌醇完全不同的選擇性黃嘌呤氧化醇抑制劑,療效優于別嘌醇。此外,非布司他不完全依賴腎臟排泄,可用于輕中度腎功能不全者。起始劑量為20 mg/次,每日一次,大劑量可能導致血尿酸值急速降低反而誘發痛風發作。患者可在服用20 mg非布司他4周后在醫生指導下根據血尿酸值逐漸增量,每次增量20 mg。最大劑量為80 mg/d。給藥時,無需考慮食物和抗酸劑的影響,詳情請遵醫囑。不良反應主要有肝功異常、腹污、頭痛、肌肉骨骼系統癥狀。


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