ACA是 抗磷脂抗體(antiphospholipikantibodies,APA)的成份之一。APA抗體是一組能與多種含有磷脂結構的 抗原物質發生反應的抗體,其中包括 狼瘡抗凝物(lupusanticoagulant,LA),抗磷脂酸抗(anti-phosphatidicacidantibody)和抗 磷脂酰絲氨酸抗體(anti-phosphatidylserineantibody)等。
抗心磷脂是 pangborn 1941年從牛的心肌中分離出來的一種具有 抗原性的磷脂,并加以命名,其在哺乳動物心肌中含量最高,每個心磷脂分子包含4個不飽和的脂肪酸,極易氧化。ACA是與心磷脂分子中帶負電荷的磷酸二酯基團結合,但這種結合必須要有心磷脂分子中的甘油酯部分,如果以芐環取代引甘油酯部分,心磷脂的抗原性則消失。ACA分子中的脂肪酸部分為其抗原性的必需成分;ACA與其它分子中帶負荷的磷酸二酯基團并不結合,而只與磷脂分子中的該成分起反應。近年Hotkko等研究發現,ACA僅與已氧化的心磷脂結合,而并不能進行氧化的還原性的心磷脂類似物結合。Koike認為心磷脂與ACA的IgG結合需ACA的輔因子β2糖蛋白I(β2-GPI)的存在。Harris建立的ACA固相 放射免疫法(RLA)所檢出的ACA現認為是針對心磷脂與β2-GPI的復合體該法具有較高的敏感性,以后經Loizou等改良成與放射免疫法效果相同而更為方便的 ELISA法。由于該法具有高度敏感性,可定量、可檢測抗體類及亞類、易于標準化等優點,目前已成為定量測定ACA的世界性標準。ACA的免疫學分型有IgG和IgA和IgM三類,ACA的發生率男女無明顯差異。研究證實,許多因素與ACA產生密切相關,常見的原因有:
(1) 自身免疫性疾病:如系統性紅斑狼瘡(SLE)、 類風濕性關節炎(RA)的硬皮病等;
(2) 病毒感染:如腺病毒、 風疹病毒、 水痘病毒、 腮腺炎病毒等感染;
(3)其它疾病:如支原體系統疾病等;
(4)口服某些藥物:如氯丙嗪、吩噻嗪等;
(5)少數無明顯器質性疾病的正常人,特別是老年人。