抗核抗體（Antinuclear antibody，ANA）
Q：ANA的靶抗原都位于細胞核內？
A：不盡然。目前ANA的靶抗原不局限于細胞核成分，而是包括核酸和核蛋白，它們的分布可以位于胞核內，也可以位于胞漿內。比如抗rRNP抗體，識別的位點位于核糖體大亞基上，核糖體最初產生于核仁，然后轉運至胞漿中，因此rRNP為核仁+胞漿型。
Q：ANA陽性可以見于正常人么？
A：可能性大小與滴度有關。正常人中，20-30%有1：40及以上的ANA，10-12%有1：80及以上的ANA，5%有1：160及以上的ANA，3%有1：320及以上的ANA。
Q：ANA陰性可以除外自身免疫病么？
A：不同的自身免疫病ANA陽性的比例是不同的。有些疾病需要ANA陽性才能診斷，如混合性結締組織病、藥物性狼瘡。有些疾病ANA陽性率很高，在ANA陰性的情況下還要診斷該病，需要極為謹慎，如SLE有99-100%ANA陽性，系統性硬化有97%ANA陽性。還有些疾病ANA的陽性率就沒有那么高，比如皮肌炎40%-80%，干燥綜合征40%-96%。
Q：ANA的核型是什么意思？
A：ANA的檢測一般采用間接免疫熒光法，將稀釋的待測血清滴至Hep-2細胞（人喉癌上皮細胞）上，若待測血清中存在抗核抗體，則可以與Hep-2細胞中的抗原形成抗原抗體復合物。再加入熒光標記的羊抗人IgG抗體，觀察熒光的分布。根據分布的模式，分為以下幾種核型：均質型、斑點型、核仁型、著絲點型、胞漿型、核膜型（分別如下圖所示）。但是隨著ELISA、LIA等針對特異性自身抗原的方法的普及，根據ANA核型推斷抗體種類的重要性有所下降。
上述六種核型分別如下圖所示:
1) 均質型(H, homogeneous)：與抗組蛋白和抗DNA有關；
2) 斑點型(S, speckled)：像藕片一樣，中間沒有熒光的部分是核仁，與抗ENA有關；
3) 核仁型(N, nucleolar)：熒光分布與斑點型互補，抗4-6sRNA；
4) 著絲點型(C, centromere)：抗著絲點抗體（ACA），在CREST綜合征中出現；
5) 胞漿型(cytoplasmic)：與抗rRNP等有關；
6)核膜型(M, Membranous)：與抗dsDNA有關。
資料來源：北京協和醫院風濕免疫科診療常規、Kelleys Textbook ofRheumatology(9th edition)、抗核抗體課件（張文）