項目介紹
抗滋養膜抗體檢測:滋養層細胞在胚胎發育成桑椹胚后,桑椹胚進一步發育,細胞開始出現分化。聚集在胚胎的一端,個體較大的細胞,稱為內細胞團(inner cell mass,ICM),內細胞團的細胞是胚胎干細胞是一種未分化的細胞,具有發育全能性,將來發育成胎兒的各種組織,而沿透明帶內壁擴展和排列的,個體較小的細胞,稱為滋養層細胞,它們將來發育成胎膜和胎盤。 所以做基因診斷時,通常取少量滋養層細胞診斷是否患有遺傳病,這樣不會影響胎兒發育。
樣本要求
血清0.3ml、冷藏(2~8°)
參考值
ELISA:陰性
臨床意義
ATA的檢測可作為反復流產患者的免疫因素輔助診斷指標。正常孕婦血清中也可檢測到ATA,但含量很低。當ATA增加,抗TLX抗體不足以保護胎盤,使母體對胎盤或胎兒的免疫排斥反應增強,則可能導致流產,其機制也可能與封閉抗體的減少有關。另外,TA可能先直接損傷血管內皮細胞繼而激活母血淋巴細胞使其產生某種可溶性因子引起血管內皮細胞損傷。TA抗原與其抗體結合形成的循環免疫復合物的沉積,也可能引起血管內皮損傷,從而造成不良妊娠結局。
結果處理
對孕婦而言,胎兒是一個半非己的同種異體移植物。對胎兒而言,它具有來自父方和母方的基因,胎兒之所以不被排斥,主要依賴于母體對胎兒特殊的免疫調節,這種調節可以制止或改變對胚胎不利的免疫因素,以達到新的免疫平衡,如若平衡失調即可導致流產。胚胎的外層即合體滋養層是直接與母體循環相接觸的部分,免疫組化證實合體滋養層不表達任何HLA或ABO抗原,這點被認為是確保胎兒成活的保護性機制之一,但是合體滋養層漿膜上卻明顯存在有抗原系統,并且可被母體識別。至于這些抗原的性質尚無統一定論,但它們卻不容置疑地影響著孕婦與胎兒之間的免疫平衡。
目前有些學者認為,在滋養層表面存在有滋養葉淋巴細胞交叉反應抗原(trophoblast-1ymphocvte cross reactive antigen TLX antigen),這是一種同種異型抗原,它產生一種保護性的封閉抗體(抗TLX抗體)可以通過與胎兒-胎盤滋養葉抗原結合或與母體淋巴細胞結合,防止胚胎或胎兒父系抗原被母體免疫系統識別和殺傷。如果TLX抗原抗體減少,即可使胎兒細胞特異性抗原暴露,導致免疫性流產的發生。由于TLX正常機體即可存在抗原,因此對其抗體水平的檢測很難作出一個有意義的判定。而滋養細胞膜特異性抗原可以準確地檢測,其課題水平容易判定,且研究已證實這種抗滋養細胞膜抗原抗體與那些能自身免疫相的婦女血中可能存在的抗磷脂抗體、抗核抗體等不存在交叉反應。通過檢測抗滋養細胞膜抗體水平,證實流產婦女血清中抗滋養細胞膜抗體水平比正常孕婦明顯增高。而且這種抗體的增高與流產之間有著密切的聯系,很可能就是導致流產的一個主要因素。正常孕婦血清中這種抗滋養細胞膜抗原抗體的水平很低,當其水平達到一定高的程度,即有可能引起較強的抗原抗體反應,從而導致流產。