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  • 發布時間:2022-05-03 10:24 原文鏈接: 抗甲狀腺球蛋白抗體TGAb檢測的臨床意義及注意事項

      臨床意義

      1、抗Tg抗體在橋本甲狀腺炎中的臨床意義:抗Tg抗體主要用于確診疑似橋本甲狀腺炎,且常需同時檢測抗甲狀腺過氧化物酶(TPO)抗體。抗Tg抗體發生率和滴度都較抗TPO抗體的低。由于絕大多數橋本甲狀腺炎患者可存在抗Tg抗體(或)抗TPO抗體,兩者同時測定的互補陽性率高達98%-100%,因此這兩個抗體檢測陰性,可排除橋本甲狀腺的可能,即這兩個檢測具有高度的陰性預測價值。同時,如體內存在高濃度的抗Tg抗體的甲狀腺炎患者進行131I或手術治療,其治療后發生永久性甲減的可能性會增大。但是,單純抗體陽性并不能直接用于確診橋本甲狀腺炎,因抗Tg抗體可在其他多種情況下出現陽性。約50%Graves病患者、20%非毒性甲狀腺腫和甲狀腺癌患者、正常個體(尤其老年婦女)均可出現抗Tg抗體陽性。在其他自身免疫性疾病中,如干燥綜合征、重癥肌無力、麩質敏感性腸病、Ⅰ型糖尿病等非甲狀腺自身免疫性疾病患者中也可出現抗Tg抗體陽性。抗Tg抗體的滴度通常與甲狀腺功能異常程度間無相關性。

      2、抗Tg抗體在其他疾病中的臨床意義:Tg抗體檢測還可用于評價自身免疫性甲狀腺炎的患病風險,還有助于評價產后甲狀腺炎發生的風險。在甲狀腺癌的診療方面,研究發現抗甲狀腺抗體陽性是確定甲狀腺癌高危人群的主要風險因子。另外,抗Tg抗體還可以用于隨訪分化型甲狀腺癌患者。在進行甲狀腺切除手術和放射性碘治療后,通過測量血清中Tg水平對患者進行隨訪。由于Tg是一個組織特異性蛋白,幾乎只在甲狀腺細胞內表達。在隨訪中如果出現Tg濃度升高,則提示腫瘤復發或者轉移。在這種情況下,存在抗Tg抗體會導致假性的Tg值降低。另外,當甲狀腺癌患者需要Tg治療時,目前很多醫療中心會常規地檢測抗Tg抗體。

      注意事項

      血液標本采集后,應立即分離血清,貯存于4℃冰箱,如一周內不檢測則須置-20℃凍存。未經分離血清的標本在4℃下抗體效價急劇下降。

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