作用機制：化學結構類似乙酰膽堿（Ach），競爭性與ChE的活性中心結合，使神經肌肉接頭處（NMJ）Ach量增多。
1）新斯的明
A、溴化新斯的明片劑（每片15mg） 5歲以內0.5mg/（kg.d），5歲以上0.25 mg/（kg.d），每4h 1次，逐漸加量，一旦出現副作用則停止加量。10-20min生效，持續3～4h，極量為0.1g/d。作用時間短，胃腸道副作用明顯。
B、甲基硫酸新斯的明針劑（0.5mg。1.0mg）每歲0.05～0.lmg或每次0.025mg/kg，皮下、肌注、靜滴。作用較迅速，但持續時間短（2～3h）。一般用于診斷和急救。
2）吡啶斯的明 化學結構類似新斯的明，但毒性僅為其1/8～1/4，治療量與中毒量距離大，作用時間3.5～4.5h。且對延髓支配肌、眼肌的療效比新斯的明強。
A、溴化吡啶斯的明片劑（每片60mg） 5歲以內2mg/（kg.d），5歲以上1 mg/（kg.d），逐漸加量，一旦出現反應則停止加量。分3～4次口服，極量0.36/d，10～30min出現療效。
溴化吡啶斯的明糖漿（12mg/ml）：適用于吞咽困難者。
溴化吡啶斯的明長效片（180mg/片）服后1/3立即釋放，其余緩慢釋放，作用時間比正規片劑長2.0～2.5倍，宜于睡前服用。
針劑（5mg/支）皮下、肌內或靜脈注射，作用迅速，持續2～3h。
B、氯化吡啶斯的明片（每片50mg） 作用同上，適用于溴劑過敏者。
3）氯化阿伯農片劑（酶抑寧，美斯的明，每片5mg、25mg）0.3mg/（kg.d）開始，漸增至1.5mg/（kg.d），分3-4次。20～30min出現療效，作月時間4～5小時。對肩胛帶、骨盆帶肌無力療效較好。但蓄積傾向較大。
4）騰喜龍針劑（tensilon，10mg）0.2mg/kg，iv，先注射1/5量，如無反應再注射余量。20～30秒發生作用，持續2～4min。僅用于診斷及確定危象的性質。
應用抗ChE藥的原則：
A、應從小劑量開始，逐漸調整至效果最好而副作用最小的適當劑量，藥量過小或過大均可使肌無力加重。
B、劑量應根據個體對藥物的敏感性及病情變化而調整，如病情加重、緩解、復發及某些特殊情況（月經期、妊娠期或感染等）。
C、阿托品不應常規使用，一般只用于毒蕈堿樣副作用明顯時，否則易掩蓋抗ChE藥物過量的癥狀。
D、為防止膽堿能危象的發作，不應在病情有變化時盲目增大劑量；且應使患兒與家長了解藥量過大的癥狀。