各種病原菌是引起婦女陰道病并能嚴重危害婦女身心健康的致病因素，特別是和念珠菌，是引起陰道炎、宮頸炎的主要致病菌。在美國婦科門診BV(細菌性陰道炎)的檢出率為10%～35%[1]。國內也有報道有異常陰道排液婦女BV患者占43.3%。據國外資料報道75%女性至少患一次念珠菌性陰道炎。為了解本地區藏族婦女陰道病的感染情況，本文對467例藏族女性分泌物的結果進行分析，現報告如下。
1 材料與方法
1.1 標本來源 2005年1月-7月在我院門診就診的467例藏族女性的陰道分泌物。
1.2 材料 由廣州泉池醫療器械有限公司生產的細菌性陰道病快速檢測試劑盒。
1.3 方法 由婦科醫生按常規取患者陰道分泌物立即送至我科室，冬天應保溫。(1)直接涂濕片在(高倍鏡)下觀察陰道清潔度，有無念珠菌、滴蟲。(2)BV檢測嚴格按試劑盒操作。
2 結果
在467例藏族女性白帶常規+BV檢測中，發現各種異常312例占66.8%，其中清潔度Ⅲ～Ⅳ度127例占27.4%，BV陽性93例占20.1%，檢出念珠菌79例占17.2%，檢出滴蟲9例占2%。其中既檢出念珠菌且BV又陽性的有8例占1.8%，既檢出滴蟲且BV又陽性的有5例占1%。詳見表1。
3 討論
陰道清潔度與病原體侵襲等因素有關。陰道炎時，病原菌或寄生蟲消耗了上皮細胞的糖原，阻礙了陰道桿菌的酵解作用，陰道pH值上升，陰道桿菌逐漸減少或消失，導致病原菌大量繁殖，使清潔度差。從就診的467例藏族女性白帶常規分析，本地區藏表1 467例藏族女性陰道分泌物檢查結果
族女性陰道清潔度Ⅲ～Ⅳ度占多數，其中以細菌性和真菌性陰道病發病為主。由細菌而引起婦女陰道病較為普遍，也是目前造成輸卵管炎、盆腔炎、不孕癥、泌尿系統感染、胎兒感染、早產、羊水感染及新生兒黃疸、妊娠并發癥等發病率增高的一個危險因素，嚴重危害母嬰健康，所以應及早檢查，及早進行治療。而霉菌作為陰道中條件致病菌在陰道抵抗力降低時容易發病，如：妊娠性陰道炎，高倍鏡下見單個或成群呈卵圓形、無色透明的孢子，常為芽生或多個連成鏈狀、分支狀即可報告“查見霉菌”。濕片直接鏡檢陰道分泌物是診斷念珠菌感染的簡單、快速、又可靠的方法，也是目前臨床上常用的方法[2]，能及時給臨床提供有利的依據，讓患者得到及時、正確的治療。由本科室檢出的BV陽性率、念珠菌率與國外資料報告有一些差異，這可能與高原地區病程長，標本采集涂片誤差以及藏族女性生活衛生習慣等因素有關，有待進一步探討。
作者：李 鶯 作者單位：850007 西藏拉薩，西藏軍區總醫院檢驗科
【參考文獻】
1 Biwas Mk.Bacteral Vaginosis.Clin Obster Cynsel，1993,169:446.
2 羅春麗.基礎，第2版.北京：人民衛生出版社，2006，240