排泄性尿路造影能對腎臟功能進行粗略的評估，確定腎積水的程度、殘存的腎實質多寡以及結石治療后病變腎臟恢復的可能性等。在腎功能尚好時，排泄性尿路造影可準確顯示結石梗阻部位。在嚴重梗阻時，造影劑常不能到達梗阻部位。在腎功能受損嚴重時需行雙劑量或大劑量造影或延遲攝片才能確定。一些單劑量造影劑腎臟不顯影的所謂“無功能”腎臟，加大造影劑劑量(雙劑量或大劑量)或延遲攝片往往可以見到腎臟顯影。
在臨床上，根據腎盞、腎盂擴張情況將腎積水程度分為輕、中、重三度：
①輕度，即腎小盞杯口變平，腎大盞擴張增粗呈杵狀；
②中度，即腎盞繼續擴張增粗、腎盂擴張體積增大，但各盞系分界清楚；
③重度，即腎盂、腎盞擴張、增大，互相融合成球狀，嚴重腎功能受損時，顯影淺淡或不顯影。
在慢性不全性結石梗阻時，腎盂、腎盞顯著擴張。根據梗阻時間的長短，腎臟功能可表現中至重度受損，嚴重受損側腎臟功能恢復較差。在急性尿路梗阻發生時，由于腎小球有效濾過壓下降，濾過率降低，腎近曲小管水及鈉重吸收增高，導致造影劑在腎實質停留時間延長濃聚，梗阻超過1～2天，可見到腎盞輕度擴張、有時可見到腎周造影劑外滲現象。盡早解除梗阻，腎功能可較好恢復。靜脈尿路造影還可同時了解梗阻對側腎臟及尿路情況。
在進行經皮腎取石時，弄清腎盞錐體及腎小盞的精確解剖位置對決定經皮通道尤為重要，有時需要進行斜位或側位攝片才能確定。