支持前沿設備配置|四部門聯合印發醫療領域設備更新方案

近日，國家發改委、國家衛健委、國家中醫藥管理局、國家疾控局四部委聯合印發《關于推動醫療衛生領域設備更新實施方案的通知》。該方案旨在通過醫療衛生設備的更新升級，提升醫療服務質量和效率，強化公共衛生安全，滿足人民群眾日益增長的健康需求。方案要點如下：

一、總體要求：

• 強調以人民健康為中心，注重需求牽引和創新驅動，平衡供需關系，確保設備更新科學合理，避免資源浪費。

• 設定目標至2027年，實現醫療設備投資顯著增長，醫療設備配置水平接近中高收入國家標準，提升應對公共衛生事件的能力。

二、主要行動：

1. 先進醫療設備示范應用行動：

• 鼓勵高端醫療設備創新與應用，特別是在高水平醫院中推動技術突破性設備的示范應用，促進醫療設備產業鏈升級。

• 支持頂尖醫院配置前沿醫療設備，包括超高場強磁共振成像系統、手術機器人、高分辨質譜儀、超高分辨率顯微成像及分析系統等融合型、交叉型重大醫療科研和設備提升復雜疾病診療和科研轉化能力。

2. 縣域醫療設備達標提質行動：

• 加強鄉村醫療衛生機構的基礎設備配置，確保標準化，特別是提升常見病診療和公共衛生服務能力。

• 提升縣級醫院醫療設備質量，增強重大疾病診療和專科服務能力，強化基層醫療體系。

3. 城市醫療設備更新升級和數字化轉型行動：

• 推動省域醫學高地設備的更新與數字化，提高資源配置效率和醫療服務智能化水平。

• 加速淘汰城市醫院老舊設備，更新高性能設備，促進醫療集團內部設備的現代化和遠程醫療服務。

4. 公共安全保障設備能力提升行動：

• 增強突發事件應急響應和緊急醫學救援能力，包括加強設備配置于國家衛生應急隊伍。

• 提升傳染病檢測、血液供應保障、及其他專業公共衛生服務的設備能力。

三、資金安排與保障措施：

• 明確設備更新的資金來源，包括國債、地方財政、專項債券等，并設定國債資金支持比例，原則上按照東、中、西、東北部地區分別不超過項目總投資的 40%、60%、80%、80%的比例進行支持。

• 強化地方政府責任，優化政策環境，嚴格項目管理，強化標準引領，并加強宣傳引導，確保政策有效實施。

推動醫療衛生領域設備更新實施方案

為貫徹落實黨中央、國務院決策部署，根據《國務院關于印發(推動大規模設備更新和消費品以舊換新行動方案〉的通知》(國發〔2024】7號)有關要求，有序推動醫療衛生領域設備更新工作制定本實施方案。

一、總體要求

以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入貫徹黨的二十大精神，認真落實中央經濟工作會議和中央財經委員會第四次會議部署要求，堅持以人民健康為中心，統籌擴大內需和深化供給側結構性改革，推進醫療衛生機構裝備和信息化設施迭代升級，大幅提升先進醫療裝備發展應用水平，加強優質高效醫療衛生服務體系建設，更好滿足人民群眾高品質健康需求。

——堅持統籌謀劃、有序推進。以健康需求為牽引，統籌醫療衛生領域設備示范應用、達標提質、更新升級、安全保障，統籌設備更新與能力提升，堅持以基層為重點，中西醫并重，梯次推進、分類有序實施專項行動。

——堅持鼓勵先進、創新發展。主動適應和引領新一輪科技革命和產業變革，鼓勵先進醫療設備臨床應用與選代升級，引導帶動研發創新，推動構建臨床需求、研發創新和推廣應用相互促進的循環發展良性機制，塑造先進醫療設備創新發展新動能。

——堅持標準引領、適宜適用。立足各級各類醫療衛生機構功能定位和運營發展實際，按照相關設備配置標準和服務能力標準要求，統籌需要與可能，盡力而為、量力而行，科學合理配置適宜適用設備，強化可持續運行維護保障，堅決避免閑置浪費。

到2027年，醫療衛生領域設備投資規模較2023年增長25%以上，主要大型醫療設備百萬人口擁有量基本達到中高收入國家平均水平，高端醫療設備短板加快補齊，縣域基層醫療設備條件持續改善，有力支撐基層醫療服務能力和分級診療制度建設，應對重大公共衛生安全風險的醫療設備保障和應急能力明顯提升。

二、實施先進醫療設備示范應用行動

（一）加快高端醫療設備創新應用。面向人民生命健康，以國家重點研發計劃、首臺(套)重大技術裝備等政策為引領，以臨床服務、科技創新、應用轉化能力強的高水平醫院（含中醫類醫院，下同）為主體，推動技術水平先進、應用前景廣闊、近年來實現重大技術突破的先進醫療設備及核心部件示范應用，加快形成“示范應用—反饋改進—水平提升—輻射推廣”的醫療設備創新迭代體系，示范帶動醫療設備創新鏈、服務鏈、產業鏈優化升級。

（二）鼓勵拔尖醫院重大醫療設備配置升級。聚焦腫瘤、心血管病、代謝性疾病等嚴重危害人民群眾健康的重大疾病，鼓勵國家醫學中心等一批國內拔尖醫院對標國際一流水平，適度超前配置一批高端放療設備、超高場強磁共振成像系統、手術機器人、高分辨質譜儀、超高分辨率顯微成像及分析系統等融合型、交叉型重大醫療科研和設備，醫療和科研設備，提升醫院疑難危重癥診療、關鍵醫學技術攻關能力，推動我國臨床醫學和科研轉化走在世界前列。

三、實施縣域醫療設備達標提質行動

（三）推進鄉村醫療衛生機構設備標準化。以中西部為重點，參考《鄉鎮衛生院醫用裝備配置標準》等要求，填平補齊、對標達標，支持服務人口多、基本醫療服務能力強的鄉鎮衛生院，配置X射線計算機斷層掃描系統（CT）、數字射線成像檢測（DR）、彩超、全自動生化分析儀等設備，以及呼吸機、肺功能儀等滿足基本醫療服務需求的通用和專用設備，加快提升常見病、多發病診療以及預防保健、康復護理、健康管理、醫養結合、中醫藥健康服務能力，提高設施設備適老化水平。鄉鎮衛生院中醫科設備配置參考《中醫綜合服務區（中醫館）建設指南》。加強鄉村醫療衛生人員配備與培訓，提升設備運行維護能力，堅決杜絕閑置浪費。

（四）支持縣級醫院醫療設備提質。參考《縣級綜合醫院設備配置標準》《縣級中醫醫院醫療服務能力基本標準和推薦標準（試行）》等要求，綜合當地服務人口以及服務范圍內群眾卒中、胸痛、創傷、危重孕產婦救治、危重新生兒救治等醫療服務需求等因素，根據承擔功能定位，支持縣級醫院科學合理配置除顫儀、呼吸機、血液透析、便攜式彩超、轉運監護儀、新生兒監護、床旁血氣分析儀等設備，支持配中醫電、磁、熱等特色診療設備，提升腫瘤、心腦血管疾病等重大疾病診療能力，加強急診、重癥、中醫、老年醫學、康復、安寧療護等專科能力建設，支撐縣級醫院更好發揮揮縣域龍頭作用。

(五)加強縣鄉醫療服務協同聯動。推進緊密型縣域醫共體建設，提升醫學檢驗、醫學影像、心電診斷、病理診斷、消毒供應等資源共享中心設備配置水平，統籌縣域腫瘤防治、慢病管理等臨床服務相關設備配置，提高資源配置和使用效率。推動基層醫療衛生機構設備數字化替代，支持模擬設備加快向數字化設備轉型升級，支持配置臨床診療實用型、小型化、集成化、可移動醫療設備，探索配置DR、快速檢驗等設備的智能化巡回醫療車等。支持共享中藥房設備配備，提高智慧化中醫藥服務能力。提高人工智能輔助診斷技術在縣域醫共體內應用能力，促進遠程醫療延伸到鄉村，推動基層檢查、上級診斷、結果互認，助力實現“一般病在市解決，日常疾病在基層解決”目標。

四、實施城市醫療設備更新升級和數字化轉型行動

(六)支持省域醫學高地設備更新擴容和數字化轉型。圍繞實現大病不出省目標，支持國家區域醫療中心、省級高水平醫院、中醫特色重點醫院等，配置磁共振成像系統(MR)、X射線計算機斷層掃描系統(CT)、數字減影血管造影檢查(DSA)等醫學影像設備，醫用直線加速器、手術機器人等治療設備，體外膜肺氧合(ECMO)、呼吸機、遠程監護等生命支持設備。推動數據驅動型信息化建設模式，推進醫療設備智能化改造升級，升級計算、存儲、安全等基礎設備，提高醫療數據資源的高效匯集、安全使用、合規分析能力。加強遠程醫療和信息化設備配置，強化中醫類醫院相關。信息化設備更新換代，支撐提升疑難危重癥及罕見病診治能力，讓群眾在省域內享有更加公平可及、系統連續、高質量的健康服務。

(七)加快城市醫院老舊設備淘汰更新。以人口凈流入量大公共服務缺口大的城市為重點，加快淘汰落后低效、故障率和維修成本過高的醫療設備，更新換代高性能磁共振、彩超、胃腸鏡等需求大的診療設備，縮短患者排隊等候時間。推進緊密型城市醫療集團等醫聯體建設，更新換代精準化、便捷化、智能化、遠程化醫療設備和信息化設施，提高醫療資源配置使用效率。鼓勵城市二級醫院轉型，更新換代康復護理、監護、中醫診療等智能醫療設備。推廣應用遠程診斷、遠程治療、遠程教學系統，發展應用脈診、康復等智能中醫診療設備，提高醫療服務效率和質量。支持社區衛生服務中心設備更新升級。協同病房改造提升行動，配備補齊監護儀、即時即地檢驗(POCT)等床旁設備及康復訓練設備，適度加裝電梯、無障礙、移乘設備等，改善病房住院條件。

五、實施公共安全保障設備能力提升行動

(八)提升突發事件衛生應急響應和緊急醫學救援能力。統籌考慮突發事件公共安全風險和區域應急資源規劃布局，支持國家緊急醫學救援隊、國家突發急性傳染病防控隊伍等國家衛生應急隊伍以及國家級、省級中毒、核輻射救治基地，更新搶救、監護、檢測治療、手術等必要設備，強化應急通訊指揮、專業處置、后勤保障等設備保障，提升突發事件緊急醫學救援綜合能力。發揮中醫藥在新發突發傳染病等重大公共衛生事件中的獨特作用，加強國家中醫

疫病防治基地等設備配備。推進“平急兩用”應急保障醫院建設，支持有關城市合理配置和更新醫療應急設施設備，增強城市公共安全韌性。提升院前急救和創傷救治設備水平，地方應按標準配置更新地市、縣域院前急救車輛和車載設備,提升城市和縣域急救能力,加強各級創傷中心、急救中心創傷救治設備配置更新，合理配備自動體外除顫器(AED)、車載CT等，加快提升創傷救治水平，確保創傷患者得到及時、有效救治。

(九)提升傳染病病原體檢測能力。以提升新發突發傳染病和不明原因疾病“早發現”能力為重點，支持醫療機構、疾病預防控制機構等按照相應標準規范，更新配備生物安全柜、高壓蒸汽滅菌器、核酸提取儀、熒光定量PCR等設備，迭代更新實時監測、冷鏈等設備，加強實驗室儀器設備升級和生物安全防護能力建設，提升傳染病病原體等檢驗檢測能力。推動醫療機構病原微生物實驗室監測能力建設，提高傳染病患者病原學診斷率。綜合考慮區域重大戰略、交通條件、公共安全風險因素等，統籌加大對邊境口岸地區等傳染病檢測設備配置支持力度。

(十)提升血液供應保障能力。立足血液供應保障總體布局和保障血液安全實際需要，支持血站設備配置提升，更新配備核酸檢測設備、酶免分析儀、血型分析儀、生化分析儀等血液檢測及血液采集運輸、制備、儲存等設備，提升血液管理信息化水平，提高血液供應保障能力和安全水平

(十一)提升其他專業公共衛生服務能力。支持婦幼保健機構、危重孕產婦和新生兒救治中心、產前篩查診斷機構、新生兒聽力障礙篩查診治機構，參考相關標準加強重點設備配備與更新，著力強化婦產科、兒科、乳腺外科、婦幼保健等專科能力建設，全面提升婦幼健康服務能力。支持職業病防治院所等相關機構，加強職業病防治、危害監測及事故事件應急處置所需設備的配置。

六、資金安排

(十二)資金來源。醫療衛生領域設備更新所需資金，由超長期國債、地方財政資金、地方政府專項債券等資金籌措安排。對于地方項目，國債資金屬于補助性質。同一項目原則上不得重復申請不同中央專項資金，避免重復投入。各地要積極調整自身財政支出和投資結構，統籌用好地方政府專項債券等資金渠道，切實履行公立醫療衛生機構投入和保障主體責任，確保有關設備更新配置資金足額到位。

(十三)國債資金安排標準。對地方的醫療衛生領域設備更新項目，原則上按照東、中、西、東北部地區分別不超過項目總投資的 40%、60%、80%、80%的比例進行支持，享受特殊區域發展政策地區按照具體政策要求執行。中央本級項目按照有關標準執行。西藏自治區、南疆四地州、四省涉藏州縣項目最高可在支持限額內全額支持。

七、保障措施

(十四)落實主體責任。壓實各地方政府推動醫療衛生設備更新主體責任，根據本方案，立足本地實際開展科學分析研判，摸清底數、梯次推進，抓緊做好需求摸底和項目儲備前期工作，統籌醫療設備與衛生人力等要素資源合理布局配置，實事求是、科學合理申報投資計劃，有序組織項目實施。各地要進一步健全政策措施引導商家適度讓利，形成更新換代規模效應。

(十五)加強政策支持。相關部門加大對設備更新政策支持積極開通設備更新項目綠色通道，優化配置許可、招標采購、資產處置等流程。加強對醫療衛生機構和醫療裝備生產企業的政策指導，形成協同推進先進醫療設備示范應用與研發創新的政策合力。大型醫用設備按照相關管理辦法配置使用。統籌醫療設備配置與人才隊伍建設，更好發揮國家醫學中心等高水平醫院高質量發展示范作用，推進緊密型縣域醫共體建設，在人事薪酬、績效考核等方面給予傾斜支持。

(十六)強化標準引領。各地要嚴格執行相關技術規范，優先更新升級性能無法達到臨床診療需求、醫療技術落后或維修成本過高及依照國家有關規定需要報廢處置的其他情形醫療設備，并根據國家相關醫療衛生機構設備配置標準、服務能力標準等，制訂完善有關標準規范和指南指引，指導機構科學合理實施設備更新。

(十七)嚴格項目管理。各地方和項目單位要嚴格按照資金資產管理有關法律法規要求，規范資金使用和資產管理工作，確保資金資產安全完整。地方要加強資金全過程、全鏈條、全方位監管保障中央資金專款專用，杜絕擠占、挪用和截留現象發生。

(十八)做好宣傳引導。各地要及時發布推動醫療衛生領域設備更新政策信息，加強政策宣傳解讀和輿論引導，總結挖掘典型案例和創新經驗，做好經驗宣傳推廣和交流互鑒，調動醫療衛生機構和醫療裝備生產企業的積極性，營造良好的社會氛圍。