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  • 發布時間:2021-08-09 17:07 原文鏈接: 支氣管擴張用藥實例分析

      患者,男性,40歲。反復咳嗽、咯膿痰伴咯血8年,胸部HRCT示雙肺下葉柱狀支氣管擴張。近3天上述癥狀加重,每天咯血100ml。

        查體:血壓 130/80mmHg,輕度貧血貌,雙下肺可聞及濕羅音,HR90次/分,各瓣膜聽診區未聞及病理性雜音,腹部未見異常,雙下肢無水腫。

        診斷:1、支氣管擴張癥;2、咯血。

        處方:1、取側臥位。

        2、卡絡柳鈉 5mg Tid PO。

        3、NS 250ml + 頭孢他啶2.0   ivgtt Bid。

        問題:

        1、治療有何不妥?

        答:該患者咯血量大,每天咯血100ml左右,僅僅口服止血藥無法控制咯血。

        2、應該如何用藥?

        答:停用卡絡柳鈉,使用垂體后葉素15U+5%GS500ml;30ml/h,輸液泵控制,24小時維持靜脈滴注。


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