改變12個危險因素可預防70％的心血管疾病及其導致的死亡

　　近日，PURE研究團隊（The Prospective Urban Rural Epidemiology）在The Lancet上發表題為“Modifiable risk factors， cardiovascular disease， and mortality in 155722 individuals from 21 high-income， middle-income， and low-income countries (PURE)： a prospective cohort study”的文章，文章介紹了該團隊前瞻性的對全球五大洲21個國家近900個城鄉社區的居民開展隊列研究的情況，并探討了引起心腦血管疾病及其導致的死亡的危險因素。

　　該研究共納入155722名受試者，平均年齡為50歲，58%為女性，高、中、低收入國家受試者比例分別為11.1%、65.9%和23.0%。在平均9.5年的隨訪期內共發生7980例心血管疾病和10234例死亡事件，通過分析這些事件，探討了行為類因素（包括：吸煙、飲酒、飲食、鍛煉等）、代謝類因素（包括：肥胖、血壓、膽固醇、糖尿病等）、社會經濟和心理類因素（包括：教育水平、抑郁癥狀等）以及握力、室內外空氣污染對心血管疾病和死亡的影響作用。

　　研究發現，超過70%的心血管疾病與死亡的發生均可歸因于上述12個可改變的危險因素。其中，代謝因素是導致心血管疾病的主要原因（41.2%心血管疾病的發生可歸因于該因素），尤以高血壓影響最大（22.3%）；行為因素是導致死亡的主要原因，導致死亡的因素中按影響由大到小依次是教育水平低、吸煙、握力低、飲食不良和高血壓。此外，研究表明13.9%的心血管疾病與空氣污染有相關性，相比高收入國家，室內空氣污染、不健康的飲食方式和低教育水平對中低收入國家居民發生心血管疾病和死亡事件的影響較大。

　　本研究揭示心血管疾病及其導致的死亡與一系列日常的、可改變的危險因素密切相關，通過改變上述12個危險因素可有效預防70%心血管疾病及其導致的死亡。