放射性直腸炎與哪些疾病相混淆:
放射性腸炎的晚期表現和癌腫的復發與轉移需作X線鋇劑檢查、腸系膜血管造影、內窺鏡檢查、活組織檢查以資鑒別。在鑒別診斷時應考慮其他疾病,如非特異性潰瘍性結腸炎、Crohn病、腸結核、腸道脂代謝障礙綜合征等。
1、潰瘍性結腸炎無輻射病史,病理檢查可見隱窩膿腫可資鑒別。
2、偽膜性腸炎患者無放射性物質照射史,多于病前使用廣譜抗生素,一般多在抗生素治療過程中開始出現癥狀,少數病人可于停藥1~10天后出現,大便培養為難辨梭狀芽孢桿菌。
3、急性缺血性腸炎
多發生于年長者或口服避孕藥婦女,臨床表現為突發腹痛和便血,結腸鏡檢查可見病變腸段黏膜的充血水腫、糜爛及出血,多為一過性,少數可遺留腸管狹窄。